外痔位于齿状线下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤皱襞发炎肥大，组织肥大增生，或者血栓瘀滞而形成的肿块。外痔突出的肿块可以看见，但不能送入肛门。
人为什么会得痔疮？肛门位置在下，由于重力和脏器的压迫使静脉向上回流受阻，加之静脉里头没有防止血液倒流的静脉瓣，血液容易淤积，引起血管扩张充血形成痔疮。肛门是排便通道，周围组织感染发炎，容易造成组织纤维化，压迫下面的血管，造成血流不畅。一些慢性疾病，如肝源性疾病，心源性疾病，综合影响直肠静脉回流。此外肛门部受冷热刺激，其便秘腹泻，过量饮酒，进食辛辣，都可刺激肛门和直肠，是痔静脉丛扩大曲张形成痔疮。
结缔组织性外痔。又称鏊皮质，这种外痔是肛门缘皮肤增厚增大，治内无血管。呈黄褐色或。黑色。突出意见，大小形状不等。有时可有一个，可有多个围绕肛门一周。结缔组织型外痔。不需特殊治疗。只要求调整大便习惯，避免蹲厕过久，睡前温水坐浴，搞好肛门皮肤卫生。并发感染引起肛门肿痛时，可用中药温水坐浴即可。
静脉曲张性外痔。以下至外静脉丛区长在肛门原肛门缘。形成圆形或椭圆形的柔软，肿块。一般不痛，不出血，仅感觉肛有异物感。治疗可选用中药坐浴或者手术。
炎性外痔。肛门受损感染或肛门皱襞发炎水肿引起。痔疮患者觉得肛门部灼痛，湿痒，便后或活动后加重，痛感强烈。治疗调整大便习惯，防止秘结。治疗首选中药坐浴，可外敷痔疮膏。
血栓性外痔是外痔最常见的一种。常因排便时用力或剧烈活动用力，咳嗽等造成血管破裂，血液外渗到结缔组织形成血块，肛门部皮下生成圆形和椭圆形的肿块。发病比较急。病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。肛门有异物感，妨碍行走坐卧不安。有时经2至3天血块吸收，疼痛减轻可以治愈，也可感染化脓，就会形成肛瘘。血栓性外痔在早期可以冷敷，24小时后中药热敷。如果热敷后虽然疼痛减轻，但局部肿块坚硬不消失，可做手术剥离血栓。
