分娩的第一阶段

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一般情况下,产妇会在医院的产科急诊室接受分娩前的检查。确定分娩已经开始后,将在医院的待产室内度过分娩的第一阶段。

有规律的子宫收缩是分娩开始的标志。子宫收缩一旦开始,长达10个月的孕期生活就开始了结束的过程。宫缩会越来越有节奏,并不受人为的控制。开始间隔时间较长,一般为10-15分钟。随着产程的进展,间隔时间逐渐缩短至5分钟、3分钟以至1-2分钟。宫缩时的疼痛感觉会因人而异,早期有点像平时的痛经,又有些像腹泻时的里急后重,一阵阵地袭来,一阵阵地离去。有的人也可能会因为腰背酸痛明显而感觉不到明显的腹痛。

产科医生一直都很重视产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况。因为,大多数情况下,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加。两次宫缩时间间隔的缩短极为重要,它反映了产程的进展情况。

在子宫肌收缩的作用下,包裹胎儿的胎膜破裂。受到压迫的胎儿无法继续待在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,因此,宫颈口就开始扩张,子宫不断地收缩,不断地将胎儿向外排出。

在第一产程初期,随着规律宫缩的出现,每次宫缩可使宫腔内压力增高,胎头受压并被迫朝子宫颈口下降,从而挤压胎头与子宫口之间的羊水;同时又压迫子宫颈口处的胎膜,形成前羊水囊。

由于宫缩继续增强,胎头逐渐降至子宫颈口。

随着产程的进一步进展,当宫口开至约10厘米时称为宫口开全。

宫口开全后,包裹胎儿的胎膜经受不住子宫肌壁的挤压而破裂,从胎膜内流出羊水,这就是正常时间的破水。

破水后,胎头就开始直接压迫、扩张宫颈。此时的羊水起到了润滑产道的作用。

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