肺源性心脏病（肺源性心脏病是怎么回事？）

肺源性心脏病又被称为肺心病，是因为肺组织或肺血管发生病变所导致的，患者常常伴有右心功能衰竭。肺心病会反复发作，肺心病若没有得到有效治疗，死亡率极高。

肺源性心脏病是怎么回事？

1、肺泡发生病变

当支气管发生病变时，会使得排气管受阻，增加肺泡内残气量，升高压力，肺泡过度膨胀，导致泡壁被动扩张。一旦泡壁断裂，就会使得几个小泡融合成大疱，最终形成肺气肿。

2、支气管病变

慢性阻塞性肺病反复发作，支气管粘膜增厚和发炎，分泌变得亢进，腺泡扩张且伴有大量的分泌物，支气管腔内会残留炎症渗出物和粘液分泌物，从而形成粘液栓和炎栓阻塞，支气管腺膜上皮受到损伤，减弱纤毛上皮净化功能。病变向下可波及细支气管，导致平滑肌肥厚，使得管腔狭窄而不规则。另外管壁痉挛和软骨破坏，呼吸的时候管腔易闭陷，从而导致细支气管不完全或完全堵塞。

3、肺血管病变

慢性阻塞性肺病反复发作，会使得支气管动脉呈现不同程度的增厚，从而导致肺细动脉肌化和肺小动脉内膜纤维性增厚，肺内血管内形成血栓，最终诱发肺源性心脏病。

4、心脏病变

当心脏发生病变时如右心室肥大、心肌纤维肥大和萎缩、室壁增厚和心腔扩张等可引起肺源性心脏病，也有部分患者合并冠状动脉粥样硬化病变。

肺心病患者生活中要注意什么？

1、积极预防感冒和交叉感染

急性呼吸道感染是引起肺心病的高危因素之一，因此需根据天气变化增减衣服，避免着凉。另外患者身体体质减弱，易发生感染，所以尽量不要去人口密集场所，出门时尽量戴上口罩，防止出现交叉感染。另外从夏季开始，每天早晨用手对脸部按摩，用冷毛巾擦拭脸部和四肢，这样能提高耐寒能力。

2、锻炼肺功能

缩唇式呼吸，吸气的时候让气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈现吹口哨样，让气体均匀从双嘴唇突出。另外要坚持做腹式呼吸，这样能协调膈肌和腹肌活动，减少呼吸肌疲劳。

3、有效促进排痰

首先要采取端坐位，深吸气后屏气，突然用力咳嗽借助胸腹肌收缩，增高胸腔压力，使得肺部深处的痰液咳出。另外要经常更换体位，适当的为患者排排便，并且配合超声雾化吸入化痰消炎药物。

温馨提示

必须戒掉吸烟喝酒的坏习惯，保持居住房间空气流通，经常开窗通风，保证有新鲜空气进入房间内。坚持做力所能及的运动，如腹式呼吸打太极拳或散步等，能增强抵抗力和免疫力，改善心肺功能，运动时以不产生气促和不适感为宜。另外要保持规律生活，做到早睡早起和心情舒畅，不能因为小事而大发雷霆。多吃含优质蛋白质食物，如鱼肉瘦肉，蛋类奶类等，做好荤素和粗细搭配。一旦出现呼吸困难，失眠多梦，食欲下降，白天嗜睡、气促，心悸以及腹胀恶心，需立马就医。

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参考资料：

1、《这种心脏病居然是肺导致的！医生提醒：12点措施，肺心病才稳定》.2020-06-25.快乐的小大夫

2、《肺原性心脏病的症状、病因是什么？治疗冠心病应遵循哪些原则？》.肺气肿慢阻肺科普学堂.2018-10-12