最近老路在网上看见有人这么说：“做鼻子要选择硅胶，因为膨体很鸡肋"，然后列举了膨体鼻整形的各种“缺点”。老路看后，不以为然。今天，就以此文浅谈膨体隆鼻“鸡肋”三两事。
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1. 膨体压缩率高，后期鼻子矮一半短一半？
膨体是惰性假体材料，稳定性很好。膨体包含多种品牌，多种硬度。做鼻整形选择硬度合适的膨体，后期是不会出现变形、压缩的，更不会出现“矮一半、短一半”这种现象。就个人来说，我做膨体鼻整形的时候，一般会选择硬度较高的膨体材料。
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2. 易感染、反复感染？
针对“膨体感染”这个话题，老路已经说过多次，并且一直强调膨体这个材料是没有问题的，主刀医生如果在术中做好抗菌处理，是不会出现感染情况的。早在2006年，我就发表了《降低ePTFE隆鼻术后感染发生率的临床研究》的论文，里面详细介绍了我用“负压抽吸”的方法来给膨体做抗菌处理，以降低膨体发生感染的机率。一直到现在，这种方法也有很多医生在使用。并且，后来我又进行了升级改进。在我这里做膨体鼻整形手术的，至今没有一例发生感染的情况。
老路2006年发表的论文
3. 膨体鼻假体好雕刻，硅胶硬不好雕刻？
虽然膨体有“块状”和“成形”两种，但老路个人更偏爱使用块状膨体，因为这样可以根据求美者自身情况，个性化定制膨体的形态。俗话说：失之毫厘，差之千里。膨体又是具体特殊孔状结构的假体，这就注定了其雕刻难度，更加考验医生的技术。而相比之下，雕刻成形的硅胶假体就显得容易很多了。另外，就软硬程度，硅胶假体更软一些。而膨体软硬适中，更接近与人体组织。
术中雕刻分体式膨体
硅胶鼻假体
4. 膨体鼻整形就美一两年？
膨体材料最早在临床上应用于人造血管和心脏瓣膜等，后来才被应用到整形外科，用于鼻、眼、下巴、太阳穴、额头等部位的填充。经过多年的临床应用，膨体材料的安全性在这里就不用过多赘述了。所以，做完膨体鼻整形后，不用担心“只美一两年”的问题。如果术后如果形态满意的话，是终身都不需要更换的，也不必取出来。
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膨体进入中国之初，我们中日友好医院是第一批试用这种材料的医院之一，我有幸能够成为第一批试用膨体材料的整形外科医生之一。我在和膨体“相处”这二十几年中，可以说对膨体的“脾气秉性”了如指掌，知道怎么让它变得更好！所以，做鼻整形，老路个人是更建议使用膨体。
客观来说，硅胶与膨体这两种材料都非常有特点，关键就在于主刀医生能否发挥它的优势，规避其弊端。选择什么样的材料是求美者的自由，不能说“膨体一定不好，硅胶就一定好”，选择适合自己的才是最好的。
