2021年10月世界顶级钢琴大师嫖娼被抓。
人民日报评价：黑白琴键不容涉“黄”，人生正道不容走歪。
遵纪守法是作为普通公民的基本素质。而嫖娼这种行为是法律观念淡漠、道德自律缺失的表现，不仅违反法律法规、违背社会公德，而且嫖娼还会带来健康上的风险。
这里我们就聊一下性传播疾病。
性传播疾病，是指主要通过性接触、类似性行为或间接接触传播的一组传染病。
不仅可在泌尿生殖器官上发生病变，而且还可以通过淋巴系统侵犯泌尿甚至器官所属的淋巴结，甚至通过血型播散侵犯全身个重要的组织和器官。
传染病防治法规定的性传播疾病有八种：淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。
广义上的性传播疾病除了以上8种外，还包括生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、阴虱、疥疮性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等20多种可通过性接触传播的感染性疾病。
今天先和大家讲一下梅毒。
梅毒
梅毒（Syphilis）是由梅毒螺旋体引起的，主要通过性接触或血液传播，侵犯多系统多脏器的全身性慢性传染性疾病，严重者可危及生命。
梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例。梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。
梅毒传播途径：
- 性接触传染：未经治疗的患者在感染后1到2年内具有较强传染性。
- 垂直传播：妊娠前3个月不易感染给胎儿，4个月后可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿。
- 其他途径：血源传染、非性接触传染、间接接触传染等：包括口交、亲吻、亲密触摸在内的非直接性接触途径都可能导致感染。
梅毒临床表现
梅毒分期
一期梅毒临床表现：
- 潜伏期2～4周，平均3周左右。
- 主要表现为硬下疳。
- 形状：直径1～2厘米大小，圆形或椭圆形溃疡，境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，表面呈肉红色，基底清洁，有少量浆液性分泌物。
- 数目：常为单个，偶可有2～3个。
- 部位：损害绝大多数发生于生殖器。
- 自觉症状：无疼痛及触痛。
- 病程：未经治疗约2～6周可自行痊愈。
- 内含大梅毒螺旋体。
- 1～2周后腹股沟淋巴结非炎性肿大，称梅毒性横痃。
- 血清学试验：硬下疳发生2～3周开始阳性，7～8周全部养性。
二期梅毒的临床表现：
- 一期梅毒未治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症，引起皮肤黏膜及系统性损害。
- 感染后2～4个月，平均3月。
- 皮肤黏膜损害为二期梅毒的主要损害。
- 梅毒血清反应阳性。
- 少部分患者二期梅毒疹可以和一期梅毒同时存在。
二期梅毒皮肤损害的特征：
- 皮疹常常泛发对称。
- 皮损中含有大量螺旋体，传染性强。
- 不经治疗，一般持续数周可自行消退。
- 皮损多形性，但各患者在一定时期常以一种类型皮损为主。
- 主观症状轻，客观症状重。
三期梅毒的临床表现：
早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定潜伏期，一般为2～4年，最长可达20年，有1/3患者发生三期梅毒，除皮肤粘膜、骨出现梅毒损害外，还可侵犯内脏，特别是心血管及中枢神经系统等重要器官，危及生命。
神经梅毒的临床表现：
在感染后3～20年发病，主要有脑膜血管型梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等严重神经梅毒，致使患者出现电击样疼痛、深部感觉障碍、膝、跟腱反射消失、记忆障碍、情绪失常、癫痫、震颤、共济失调、麻痹性痴呆、阿-罗瞳孔等症状。
梅毒诊断：
梅毒血清学检测方法：
- 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异性梅毒抗体）：RPR/TRUST
- 梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性梅毒抗体）：TPPA/TPHA/TP-ELISA。
梅毒螺旋体一旦感染人体，宿主迅速对螺旋体表面的脂质做出免疫应答，在3～4周产生抗类脂抗原的抗体（反应素），IgM、IgG。
未经治疗的病人，其血清内的反应素可长期存在，经正规治疗后，反应素可以逐渐减少至转为阴性。
非梅毒螺旋体抗原血清学非验临床意义：
- 早期梅毒（一期二期）经足量规则抗梅毒治疗后3个月，抗体滴度下降3个稀释度，6个月下降4个稀释度。
- 早期梅毒硬下疳出现1到2周后，血清可呈阳性。
- 一期梅毒1年后转为阴性。
- 二期梅毒2年后转为阴性。
- 晚期梅毒治疗后，血清滴度下降缓慢，2年后，约50%病人血清反应仍为阳性。
经治疗后，血清滴度可下降并阴性，故可作为疗效观察、判愈、复发或再感染的指征。
感染梅毒螺旋体后，一旦梅毒螺旋体抗体试验呈阳性，则患者终身阳性。
梅毒治疗：
早期梅毒的治疗
晚期梅毒的治疗
随访：
第一年，每3个月复查一次。
第二年，每6个月复查一次。
第三年，每1年复查一次。
“这个世界的确不止黑白两色，但一定要分清和划清黑与白。这个，绝对不可以错……”
洁身自好，干净地爱。
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