乙肝对普通老百姓来说并不陌生，但是很多人只知道“大三阳”和“小三阳”，甚至觉得“大三阳”比“小三阳”来的严重，那么到底什么是“大三阳”，什么是“小三阳”，是否“大”的确实比“小”的严重？点击右上角，每天更新最权威健康资讯！

我们都知道乙肝是由乙肝病毒 HBV 引起的，这个乙肝病毒 HBV 穿了一件外套，也叫乙肝表面抗原 HBsAg，这个就是乙肝两对半五项中的第一项。

当乙肝病毒钻进肝细胞里面时，它的外套就扔在了肝细胞的表面，不仅如此，乙肝病毒在肝细胞里还动用肝细胞的能量和资源制造它的外套，源源不断地分泌到肝细胞表面，此时的肝细胞已经穿满了外套，也就是说布满了乙肝表面抗原 HBsAg。所以，身体里的免疫细胞就会觉得这个肝细胞不正常，有问题，所以展开了对这个肝细胞的打击，于是，肝细胞破了，破了的肝细胞又释放了大量的乙肝病毒和他们的外套，不断的级联反应，引发肝炎……

这么来看，如果出现乙肝表面抗原 HBsAg 阳性结果，往往代表已经感染了乙肝，病毒正在体内。

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如果身体里有了乙肝病毒，免疫系统是不会放过它们的，所以免疫系统会制造抗体，抗体就像病毒的专属追踪器一样，能成功地标记病毒，让病毒变得醒目，引起补体注意，引发补体反应，从而消灭病毒，成功地阻碍病毒接触肝细胞，进而保护人体。所以，抗乙肝表面抗原的抗体，即“抗-HBs”就构成了乙肝两对半五项的第二项。

它的阳性，代表体内有抗体，至于这抗体从何产生，可以是以前感染过身体自动产生的，也可以是没感染过但打过疫苗，还可以是急性乙肝的康复期。总的来说，乙肝表面抗体阳性代表好事。

刚刚说到乙肝病毒进肝细胞会发生复制，生产自己的外套。那么评定乙肝病毒生产外套的速率，就代表乙肝病毒的复制能力，即乙肝 e 抗原 HBeAg，这就是乙肝两对半五项的第三项，它往往代表着乙肝的传染性，因为复制得越快越多，代表乙肝病毒越活跃。

凡是有抗原，身体必然会产生追踪它的抗体，于是抗乙肝 e 抗原的抗体，即抗 HBe，就构成了乙肝两对半五项的第四项。

最后一项，也是一个抗体，叫做乙肝核心抗体，即HBcAb。凡是感染后就会产生，因为乙肝核心抗原难以检测到，所以改测它的抗体HBcAb 了。

我们用故事介绍完了每一项，你肯定知道了什么是大三阳，其实就是一三五阳性，翻译过来就是有病毒、正在复制、病毒的核心抗体。而之所以能检测到病毒，大多因为抗体不够，没有完全封闭这些病毒，所以大三阳的情况，就是敌强我弱，即代表着急慢性乙肝。

而小三阳，就代表一四五阳性，翻译过来就是：病毒，不再复制，病毒的核心抗体。所以，小三阳虽然也代表乙肝，但传染性上就大三阳来说就稍逊风骚。

一般情况下，抗体代表好事，抗原代表不好，而且，抗体和抗原几乎不会同时为阳性。因为他俩是配对的，只有剩余的和多余的才会被检测出来。举个例子，如果检测到乙肝的表面抗体，就偷着乐吧，这代表抗体把病毒中和后还有剩余，敌弱我强。而如果他们都为阴性，也不是配对得刚好，更大的可能性是，你压根儿也没有乙肝。