孕期五大妇科病该如何面对?

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  怀孕后,总有一些“病恙”让孕妈妈难以启齿,但是,由着它放任自流吧,时间长了,自己的身体也忍受不了。这个“病恙”就是妇科病,是孕妈妈孕期常见的疾病。那么,面对各种妇科病,孕妈妈该怎么预防和治疗呢?

  念珠菌性阴道炎( 也称霉菌性阴道炎)

  75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高,加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。

  症状:外阴有明显瘙痒,灼痛感,白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样; 阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。

  传染途径:性传播或洗涤用具的间接传播

  危害:极少数念珠菌经宫颈上行,能穿透胎膜感染胎儿,引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

  孕期影响:一般来说,孕早期的3 个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗,这个不必担心)。

  预防治疗:

  1.治疗孕期念珠菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗,孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷3% 的硼酸液。

  2.勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60oC 以上的热水浸泡或煮沸消毒。

  3.使用安全套,防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时,丈夫也需要到医院做相应当检查,如果感染也应进行治疗。

  4.控制饮食,加强锻炼,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加,加之处于代谢特异时期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,阴道的糖原含量就会更高,孕妇本身的抵抗力也会降低,对于霉菌的抵抗力也就更加降低。

  细菌性阴道病

  细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。

  症状:白带呈稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。

  传染途径:性传播或间接传染

  危害:胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。

  孕期影响:

  孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来决定治疗措施。

  预防治疗:

  1.内裤每日烫煮或太阳暴晒,避免重复感染。

  2.怀孕后,阴道分泌物旺盛,注意外阴清洁。

  3.性生活的卫生非常重要,同房前后都要清洗干净。

  4.在妻子炎症期间,严禁性生活。

  滴虫性阴道炎

  滴虫性阴道炎是由阴道毛滴早(简称“滴虫”)引起的有传染性的疾病。滴虫主要寄生于阴道、尿道,适宜生长的温度为25° C~40° C,由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作,是孕期常见到阴道炎。

  症状:白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒;伴泌尿系统感染时,引起尿痛、尿频,甚至血尿。

  传染途径:性传播为主,通过浴具、厕所、衣物、器械、游泳池等等间接感染较少。

  危害:如不加以彻底治疗,会导致流产、早产、胎膜早破等。

  孕期影响:

  同霉菌性阴道炎一样,在孕前期的3 个月之中,医生是不主张治疗的。之后,医生会根据轻重程度,对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物,经化验可查出滴虫。

  治疗滴虫病的特效药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20 周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。

  预防治疗:

  1.为避免重复感染,每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5 ~ 10 分钟,消灭病原菌。

  2.孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂,在每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处1 枚。10 日为一个疗程。孕早期谨慎使用,可以用保妇康栓剂代替。

  3.治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套,治愈后3 个月不复发,可不再使用。

  4.事实上,滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多,只是男性抵抗力好,不易发病,却容易传染给女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染复发。

  淋病( 包括沙眼衣原体感染)

  淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染,是常见的性传播疾病之一。

  症状:尿急、尿痛、尿频,伴有粘脓状白带增多。传染途径: 性传播。

  危害:胎儿通过产道感染可患淋菌性眼结膜炎、沙眼衣原体眼结膜炎、婴儿沙眼衣原体肺炎等。

  孕期影响:

  孕妇在确诊淋病后并不宜做人流,因为人流手术中创伤很容易使淋病双球菌入侵子宫颈,而且这种病毒入侵很容易引起进一步的盆腔感染,严重的甚至会导致女性不孕。

  在怀孕早期,可导致淋菌性盆腔炎 在怀孕中、晚期容易发生成播散性淋菌感染。在播散性淋菌感染的病例中,胎儿及新生儿围产期丝网率增高,出生体重减轻,甚至引起淋菌性败血症。

  预防治疗:

  1.孕期准妈妈在出现各种性病疑似症状后,一定要及时确诊,

  2.淋病症状比较轻的孕妇,如果能采取积极的治疗措施常可妊娠至足月。

  3.孕妇淋病治疗关键在于早期治疗和正确使用药物,这一时期治疗可以更大胆,不过治疗过程中要注意个人卫生,严禁性生活。

  4.由于病例情况各异,因此及时去正规医院检查治疗是最安全稳妥的。通常注射青霉素对胎儿影响比较少。

  尖锐湿疣

  尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣,它是由人类乳头瘤病毒所引起,虽然世界卫生组织把它列为性传播疾病之一,但它也可由接触污染物传染。

  症状:初期外阴瘙痒、有灼痛感、有乳头状疣状病灶存在; 病情加重,可扩散到阴道及宫颈,但不痛。

  传播途径:性传播或通过浴具等间接感染。

  危害:分娩时容易导致阴道出血,胎儿通过产道可感染,可导致日后幼儿咽喉乳头瘤,不易治愈。

  孕期影响:

  妊娠期是一个很特殊的时期,此时染上尖锐湿疣,对孕妇身心和胎儿都会产生不良影响。妇女怀孕后,尖锐湿疣疣体生长非常迅速、数目多、体积大。一般来说,人类乳头瘤病毒没有遗传性,不会直接影响胎儿健康。但是如果胎儿经阴道分娩,则可能会导致新生儿尖锐湿疣,若采取剖宫产分娩,则可避免这种产道感染。

  预防治疗:

  1.准妈妈要避免穿着尼龙内裤,同时注意清洁外阴。

  2.避免用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾,预防尖锐湿疣的传染。

  3.注意阴部卫生或在便前注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手,殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。

  产前产后预防孕期妇科病:

  1.孕前体检对于保证妈妈和宝宝的健康是非常重要的,一定要做。

  2.如果孕前体检没有进行,产前检查决不能敷衍了事,要按时专业妇婴医院接受常规的检查,如有必要可向医生咨询并做相关的检查。

  3.孕期性生活最好使用安全套,可以避免疾病的传播。

  4.如果准妈妈发现身体有异常情况,不要羞于启齿或盲目用药,应立即就医。

  5.无论是产前检查或是就医都应选择医疗条件好、技术先进的大医院,不致误诊或延误病情。切忌有病无病乱投医。

  6.准妈妈在孕期一定要注意在公共场所的卫生,尽量避免出入公共浴室或到消毒条件不好的游泳池游泳,以免给自己造成不必要的困扰。

  7.养成良好的卫生习惯,洗漱用具及毛巾用品要与家人分开使用,便前、便后都要洗手。内衣裤最好单独清洗,切忌选择公共的洗衣店清洗内衣内裤。


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