胖瘦宝贝健康计划书(一)

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  调查数据

  80年代期间,年龄在7至12岁之间的儿童,肥胖比例从15%增加到24%。过去十年中,罹患二型糖尿病的病童数量增长了5倍。

  精彩的影视节目、多媒体游戏已经让全世界各地的宝贝们沉醉其中,无拘无束的户外活动再也不是他们仅有的娱乐活动。垃圾食品也成为许多宝贝的最爱。而后果就是出现了越来越多的胖宝贝和瘦宝贝,非但身体“超标”,还会影响生长发育和学习,应该立即引起家长的关注!

  胖宝贝和瘦宝贝的健康分析书

  就目前来看,我国儿童营养状况存在两极分化的局面,肥胖和营养不良是威胁我国儿童健康的两大营养问题。

  标准身高与体重的计算

  孩子是否肥胖和营养不良,一般通过目测就能做一个大致判断,每一位家长都可以做到。更精确一点,可以利用以下计算方法进行判断,如果孩子已经肥胖或营养不良、或者处在肥胖和营养不良的边缘,那么应到医院给孩子检查和治疗。

  肥胖和营养不良的判断标准

  身高和体重是判断儿童营养状况的主要指标。

  2-12岁的体重计算公式为:

  体重(公斤)=年龄(岁)×2 + 8

  2-10岁身高的计算公式为:

  身高(厘米)=年龄(岁)×7 + 70

  用这些公式计算出来的是与年龄相对应的标准体重和身高。对于某些生长速度过快或过慢的孩子来说,还要结合相应身高的标准体重去判断营养状况。

  肥胖和营养不良的判断

  肥 胖

  判断肥胖的标准通常按照“身高标准体重法”,即实际体重÷标准身高体重×100%,如果所得值≥110%,为超重;所得值≥120%为肥胖。

  近年来世界各国正在采用一种新的指标——体重指数(BMI)来对肥胖进行判断。BMI等于体重除以身高的平方,具体计算公式是:BMI = 体重(公斤)÷身高(米)2。对于成年人来说,BMI≥24公斤/米2为超重,BMI≥28公斤/米2为肥胖。对于儿童来说,不同的年龄有不同的BMI界值。2004年我国发布了7-18岁儿童青少年肥胖筛查的BMI值,学龄前儿童肥胖的BMI值近期也将会发布。

  营养不良

  通常营养不良可以分为干瘦型、水肿型和混合型。干瘦型主要是因为所吃的食物中以缺乏热量(碳水化合物、脂肪)为主,而水肿型则以缺乏蛋白质为主。

  按照新的分类法,营养不良可以分为体重低下、发育迟缓和消瘦,因而判断起来可能较为复杂。

  1 体重低下是按照年龄体重算的,如果孩子的体重低于标准年龄体重的90%则为营养不良,在90%-75%之间为轻度,75%-60%之间为中度,60%以下为重度。

  2 发育迟缓是按照年龄别体重算的,如果孩子身高低于标准年龄身高的95%则为发育迟缓(矮小),在95%-90%之间为轻度,90%-85%之间为中度,小于85%为重度。

  3 消瘦是按照身高体重计算的,如果孩子体重低于标准身高体重的90%为消瘦,在90%-80%之间为轻度,80%-70%之间为中度,小于70%为重度。

  如果上述其中一项不达标,就应去看医生,以便尽早治疗。

  肥胖和营养不良的危害

  肥胖和营养不良对孩子的危害是多方面的,不仅直接危害着孩子目前的健康,而且对成年后的健康也会发生重要影响。

  近期危害胖宝贝

  心肺功能差、体力和耐力下降,易疲乏

  易打呼噜或伴呼吸暂停现象,会直接影响脑的氧气供应,影响脑发育

  负荷重,容易使下肢膝、踝关节磨损和扭伤

  内分泌代谢紊乱,包括生长激素、性激素等,少数可合并II型糖尿病

  女孩性成熟年龄提前,而男孩则延迟

  产生自卑、不和群、抑郁、焦虑、缺乏自信等心理问题

  远期危害

  直接影响孩子的生长发育,个头小、体重轻、精神差、易疲乏

  影响脑发育

  心脏、肝脏、胃肠道等各脏器的发育受影响,免疫力下降,容易患各种感染性疾病

  严重时可以引起死亡

  瘦宝贝

  增加成年后患肥胖、心脑血管病、糖尿病、癌症等疾病的风险,因为生命早期营养的不正常会影响到各脏器的发育、代谢过程以及基因表达等,为成年后这些疾病的发生种下了隐患。这就好比盖房子,地基没打好,将来就容易倒塌。

  肥胖和营养不良发生的原因

  发生肥胖的主要原因

  环境因素在肥胖发生中可以说是起着非常重要的作用,主要表现在以下几个方面:

  1 饮食不均衡:高脂肪、高糖以及精细加工的食物吃的太多,而蔬菜、水果、粗粮等吃的太少;有些孩子不吃早餐,而午饭和晚饭吃的过量。

  2 活动少、缺乏运动:特别是在城市,由于生活空间的限制,孩子户外活动少,看电视多。孩子上学、上幼儿园也是车接车送。这样时间久了,能量消耗少,自然会发胖。

  3 心理因素:研究发现,4-9岁儿童肥胖的发生与压抑、焦虑等心理问题所引起的低预期性、低持久性和注意力不集中、缺乏毅力、易受环境干扰等不良的气质特征有关。另外,家庭环境气氛是否和谐、父母的精神压力、焦虑等均会影响儿童,对儿童心理造成危害。孩子往往会用贪吃和暴饮暴食来排解这些心理问题和压力。这些不良的心理行为因素不仅关联着肥胖的发生,也直接影响着肥胖治疗的效果。

  4 家庭环境:父母和其他家人的不良饮食习惯和生活方式会直接影响到孩子。

  5 经济状况:通常我们将肥胖称为是“富贵病”,但近年来的研究发现肥胖儿童在中-低收入家庭的发生率明显高于高收入家庭,可能与家庭教育水平低、营养知识缺乏有关。

  营养不良发生的主要原因

  营养不良主要是由于吃的太少导致蛋白质和能量摄入不足造成的,常见的原因有:

  主要是不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多等引起的。

  经济状况差和生活条件的限制,食物缺乏,特别是在贫困农村。

  孩子吃什么和怎么吃,可以说大都是家长所决定的,孩子营养的好坏在很大程度上完全取决于家长的饮食习惯和营养知识。大人们的营养、育儿知识贫乏也是导致儿童营养不良的原因之一。

  心理问题导致神经性厌食症,孩子极度消瘦,治疗困难,一般多发生在青少年。

  一些疾病如肠道寄生虫、长期腹泻、食物过敏以及其它急慢性疾病都会引起食欲下降、消耗增加,从而引起营养不良的发生。

  儿童体重控制与减肥

  儿童是一个特殊的群体,身心都处于生长发育的过程中,因此儿童减肥和体重控制不同于成年人。一般来说,对于超重和轻度肥胖的孩子,控制体重使其不继续增加就意味着成功;对于过度肥胖或者有高血压、高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗等并发症的情况下,则应该采取减体重措施。

  儿童肥胖的治疗原则是:饮食调理、加强运动和心理行为矫正的综合措施。另外家长和孩子要充分认识到肥胖的危害,有毅力和信心坚持治疗,做好持久战的准备,这对于治疗效果起着关键作用。

  改善儿童的膳食结构和习惯

  做到均衡营养调配。应在均衡饮食的基础上少吃高脂肪和高糖食物,适当多吃些蛋白质丰富食物以及蔬菜和水果。

  加强运动 肥胖孩子每天的体力

  活动应该在目前活动量的基础上有所增加,在除去幼儿园或学校体育活动后,起码再保证有30分钟到1小时的体力活动。

  解决心理问题

  创造良好的家庭和睦环境,加强对肥胖危害的认识,培养自信和毅力。家庭成员共同参与、共同努力,帮助孩子进行体重控制或减肥。

  特别提示:切记儿童减肥不能用节食饥饿疗法、药物(包括中药)以及手术抽脂等成人减肥方法,因为这样会危害儿童的生长发育和健康。值得注意的是,中药减肥对于儿童来说也是不可取的,俗话说:“是药三分毒“,目前中药减肥还没有科学的依据,要慎用。

  治疗营养不良补充是关键

  营养不良主要是由于蛋白质和能量摄入不足造成的,因而应该在均衡膳食的基础上,给孩子多吃些蛋白质和能量高的食物如肉类、豆制品等。同时饭要做的软一些、烂一些,有助于消化吸收。

  营养不良时一般食欲都比较差,再加上伴随的锌、铁、钙等微量元素以及维生素的缺乏,使食欲变得更差,因而要同时给予微量元素和维生素的补充,以改善食欲。


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