男子“跪着睡觉”达2年躺着睡觉会憋死

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  从2006年9月开始,张铁生每次平躺两三小时后,就憋闷得非常难受,而且平躺持续的时间减少为2个小时,1个小时、50分钟、30分钟、20分钟……后来,只有跪着的时候,胸口才相对舒畅,从此,他开始跪着睡觉。

  术前准备时,张铁生出现了心衰引起的暂时性休克,心脏彩超检查显示:张铁生不仅患有难治性的嗜铬细胞瘤,还患有重度的二尖瓣关闭不全的心脏病——这才是他只能跪着睡觉的真正原因。

  专家们认为,患者“嗜铬细胞瘤”分泌导致其血压升高的“去甲肾上腺素”明显增高,是常人的90倍,血压的不稳定会给手术带来极大风险和挑战,而不手术,患者只有死路一条!

  躺着睡觉就会憋死

  平躺在床上舒舒服服的睡一觉,对我们来说是一件再简单不过的美事,而对于张铁生(化名)来说,不亚于登珠峰。两年多以来,他一直是跪着、坐着才能勉强睡上一二十分钟!

  今年56岁的张铁生是河北任丘人。2002年,张在任丘市人民医院诊断为2型糖尿病。此后,他一直都按时服用降糖药物,而且非常注意饮食和锻炼,血糖水平一直控制在正常水平。

  2006年初,张铁生感觉到身体明显出现了不适,逐渐感觉到胸闷、气短,而且无缘无故身体频频出汗,脚也浮肿不退。

  张铁生起初以为是糖尿病并发症提前出现了,到当地的医院检查,医生的答复是糖尿病引起了心血管疾病,几乎不能彻底根治,情况只会变得越来越恶化。

  “最折磨人的是每天让我憋闷得无法入睡。”自2006年9月开始,张铁生明显感觉到平躺困难,每次平躺两三小时后,人就憋闷得非常难受,再多躺一会儿仿佛就会活活憋死。

  随后每次平躺持续的时间减少为2个小时,接着是1小时、50分钟、30分钟、20分钟、10分钟……平躺的时间一天天缩短,以至于无法入睡。

  后来经过各种姿势的摸索,发现只有跪着的时候,胸口才相对舒畅,而且能较长时间保持这种姿态,从此,张铁生开始跪着睡觉。

  因为跪着睡觉,身体血液流通不畅,也不能支撑长达几小时的睡眠,每次睡觉最多也只能维持20分钟左右,就会感到全身麻木。

  随着病情的加重,跪着睡觉也只能勉强入眠,一晚上断断续续加起来每天睡眠时间最多也就3个小时,病情最严重的时候,即便是跪着睡觉,加在一起也难达到1个小时。“持续几个月不能睡觉的日子,简直就是生不如死!”

  难道糖尿病并发症真的会导致病人只有跪着才能睡觉?全国有4000万左右的糖尿病患者,而且患病30年以上的也大有人在,怎么就没听说过大家都有这一症状呢?问题到底出在哪?

  坐急救车来到,医生诊断是糖尿病并发症引起的心功能衰竭。并安排在该院内分泌科住院治疗,用的药也主要是抗心脏衰竭和降糖的药物。

  药物治疗了20多天后,胸闷、气短的症状是比治疗前有了一定的缓解,但多汗、脚肿、血压忽高忽低的状况并没有变化,即便是大雪纷飞的冬天,张铁生还是每天会不自觉的全身大汗淋漓好几次,严重的时候棉袄都会被浸湿。

  2007年2月春节刚过,张铁生的症状再次恶化,白求恩和平医院的医生为张铁生检查后,得出结论:他的左肾上长有肿瘤,是嗜铬细胞瘤!该院的专家告诉他,该手术难度高风险大,为了安全起见,建议张铁生到去做手术。

  家里人随后就电话咨询联系了,可答复都是目前床位紧张,最快也要等三个月左右才能排上队。

  无奈之下,张铁生只好带着药回家等候。

  吃了治疗嗜铬细胞瘤的药物后,症状确实出现了一些好转,但睡觉依旧困难,张铁生以为这样服药慢慢会变好,就没有着急到被抢救过来的。

  在医院救治的过程中,正好一位曾经在就诊过的人向他建议到那里去试试:“那里的医生技术很好,很多疑难杂症都能治,说不定你去了也有希望。”

  6月25日,华北石油总医院用120急救车将张铁生送到了急诊。

  “尽管又困又累,我也是坐着、趴在120急救车里的担架床上,不敢躺下,怕躺下后路上一颠簸到不了给出的建议是,手术风险太大,成功几率连50%都没有,还是放弃手术,回家静养算了,最多也就能挺上两个月了。

  “那不是等死吗?”张铁生和他的家人都不甘心,既然都来北京了,怎么都得拼上一把,哪怕只有1%的希望。

  7月4日,北大三院泌尿外科、心脏外科、麻醉科、心脏内科等6个科室再次组织全院专家大会诊,反复数次讨论手术方案。专家们认为,患者“嗜铬细胞瘤”分泌导致其血压升高的“去甲肾上腺素”明显增高,是常人的90倍,十分罕见。血压的不稳定会给手术带来极大风险和挑战,而不手术,患者只有死路一条。

  经过周密的计划后,联合专家组还是大胆“拍板”——两台手术同时做,先切嗜铬细胞瘤,再做二尖瓣置换!

  7月17日早上8点半开始,张铁生被推进了手术室。先由泌尿外科马潞林主任、赵磊副主任医师为其进行嗜铬细胞瘤切除术,在位于左肾内侧,一个呈球状、质地偏硬,如鸭蛋状(约4~5cm)大小的嗜铬细胞瘤被很快切除。

  万幸的是,整个切除术过程中,患者没有出现心衰。

  嗜铬细胞瘤切除术刚完,心外科孙凌波主任及其团队立即经胸骨正中切开胸、心包,为其装上人工心脏,建立体外循环。

  然后,切开房间沟进入左心房,并切除了患者已失去功能的瓣膜,置换人工瓣膜,精细缝合,当换置过瓣膜的心脏在体外循环30分钟后,心率血压逐渐稳定,心脏也逐步收缩有力,历时8个小时,2台手术终于成功完成。所有手术专家心里悬着的石头才落了地。

  记者看到张铁生时,已经是术后第13天,他正在清理行李准备出院,虚弱的脸上一直泛着喜悦的微笑:“麻醉醒来时,突然发现我平躺在病床上,不知道躺了多久了,但一点都不感到胸闷气短,然后就睡了一觉,大约有5个小时,两年多来这可是头一次!”



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