肺癌晚期能治吗（到底该如何治疗？）

今天一位网友给我说了一件他难过的事：网友母亲肺癌晚期脑转移，听医生说“脑瘤太大只能开颅，不手术活三个月，手术半年”，他想选择回家保守治疗，有人家说他不孝，他问我不给母亲做手术真的不孝吗？

说起肺癌晚期脑转移这个疾病，我还是真有发言权，因为我外母在治疗过程中，就证实是肺癌晚期并脑转移患者。老人家癌症发现当时，就是“肺癌晚期合并上腔静脉阻塞综合征”，各位网友可能对这种疾病情况不太了解，我简单给大伙说吧，就是肺癌大到把人体最大的心脏回流血管：上腔静脉都压迫阻塞得血都很难回到心脏了。想来大伙应该明白，肺癌大到压迫血管，导致人体全身血液循环都出问题，足于说明肺癌够晚期了吧。

肺癌

后来穿刺还证实是恶性非常高的小细胞肺癌，而导致肺癌如此晚期，直到典型症状时才发现，只是因为家庭事多而忘记了前一年的老人健康体检造成的，对我和妻舅二家人都是医务人员的大家庭来说，是多么难于接受的现实，当时我的太太与小舅都除了后悔就是后悔，而我也是把外母当自己的母亲来看待，理智的我，通过咨询省内专家确定治疗方案后，立即安排老人入当地医院治疗。

小细胞肺癌虽然恶性程度高，生长快，很早可出现淋巴和血行转移。但它也有一点让人欣慰的是，它对化疗与放疗敏感。当我们家的70多岁的老人穿刺为确诊小细胞肺癌后，立即进行以化疗为主的综合治疗，效果立竿见影，治疗后，老人的上腔静脉阻塞综合征症状马上就消失了。当作到第三次化疗与放疗第一次，肺部肿瘤得到稳定控制时，又发现了一个让我们全家人精神要崩溃的事情，就是老人家出现肺癌脑转移，并且还是一下小脑三个转移病灶。

肺癌脑转移

没办法总不能放任不管，眼睁睁看差点老人离去。经过咨询专家，手术不现实，放疗是比较好的选择。经过详细评估老人身体状况，考虑老人能够承受头部放疗后，我们和老人选择头部放疗治疗。经过后续的放疗、中药治疗与营养等综合治疗后，老人终于是等来了风雨过后见彩虹的日子，她老人家的肺癌晚期并脑转移，得到了良好的控制，从此，老人家到今日，已经过上了多年“带瘤生存”的日子。

说完了自家老人的肺癌晚期脑转移的情况，再来分析下网友母亲肺癌晚期脑转移的问题，从网友介绍医生说“脑瘤太大只能开颅”这句话，从已知的医疗常识来说，患者应该是有脑转移瘤手术切除指征的单发病灶，而不是多发转移癌。但从另一方面考虑，脑瘤既然能手术，当然能够采用精准放疗治疗。并且对无法手术治疗原发癌的肺癌晚期患者，进行脑转移瘤手术治疗，并不是一个好的选择。

脑内肿瘤

而“医生说不手术活三个月，手术半年”的晚期肺癌疗效评估，我不知道是不是真的医生这样说的。如果是，这位医生又是如何判断出来的。从个人20多年的肿瘤治疗经验，以及与众多肿瘤内科专家的沟通来说，还真没有这一说法。因为对一位原发癌症都没有控制的肺癌晚期患者，生存时间还真是难以估计。比如我们家的老人，如果当时未及时得到治疗控制肺癌，不要说半年，就是半个月估计老人都无法支撑得住了。

还有，如果真如医生说的，脑转移癌手术后，只能增加没有质量的三个月生存的话，也不目前价值医疗所倡导做的治疗。从目前国内外比较一致的观点来说，对没有医疗价值的肺癌晚期患者，万不得已的情况下，选择回家进行临终安宁治疗，是一个比较合理的医疗选择。并且，是儿女孝道，减轻老人痛苦的最好表现。