排卵期出血是指在有规律的两次月经中期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜脱落并引起阴道出血，偶尔会伴有下腹部疼痛或腰酸等不适的症状。虽然西医认为出血量少可以不用治疗，但为了预防妇科疾病的发生及影响受孕，还是希望能及时治疗。毕竟有无疾病，身体最诚实。

一、肾阴虚型

主要证候：经间期出血，量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰腿酸软，手足心热，失眠多梦，舌红，苔少，脉细数。

证候分析：肾阴不足，热伏冲任，于纲组期，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，故发生出血；阴虚内热，故出血量少，色鲜红，质稠；肾主骨生髓，肾阴虚，脑髓失养，故头晕耳鸣；肾虚则外府失养，故腰腿酸软；阴虚内热，故手足心热；肾水亏损，不能上济于心，故夜寐不宁。舌红，少苔，脉细数，也为肾阴虚之征。

方药：加减一贯煎

（生地、熟地各25克，白芍、麦冬、知母、地骨皮各12克，炙甘草6克。煎服，水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。）

本方中生地、熟地、知母滋肾益阴；地骨皮泻阴火；白芍和血敛阴；麦冬养阴清心；甘草调和诸药。全方合用，功能滋肾益阴，固冲调经，故出血可止。

若头晕耳鸣者，酌加珍珠母10克、生牡蛎15克；夜寐不宁者，酌加远志、夜交藤各12克；出血期，酌加旱莲草、炒地榆、三七各9克。

中成药：知柏地黄丸、麦味地黄丸

二、脾气虚型

主要证候：经间期出血，量少，色红，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。

证候分析：脾气虚弱，冲任不固，于绍组期，阳气不足，不能统摄气血，因而出血；脾虚化源不足，故经量少，色淡质稀；脾气虚弱，中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；运化失职，则食少腹胀。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为脾气虚之征。

方药：归脾汤

（白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁各15克，黄芪、党参各30克，木香、当归、远志各12克，炙甘草7克，生姜4片，大枣3个。煎服，水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。）

本方中以参、耆、术、甘草温补气健脾；当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、茯苓、远志宁心安神；更以木香理气醒脾，以防补益气血药腻滞碍胃。组合成方，心脾兼顾，气血双补。

中成药：归脾丸、人参归脾丸

三、湿热型

主要证候：经间期出血，血色深红，质稠，平时带下量多色黄，小腹时痛，心烦口渴，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：湿热内蕴，于纲组期阳气内动之时，引动湿热，损伤冲任，迫血妄行，因而出血；湿热与血搏结，故血色深红，质稠；湿热搏结，瘀滞不通，则小腹作痛；湿热流注下焦，带脉失约，故带下量多色黄；湿热熏蒸，故口苦咽干，心烦口渴。舌红，苔黄腻，脉滑数，也为湿热之象。

方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加茯苓、炒地榆

（白芍、小黑豆、当归各30克，生地15克，阿胶、丹皮、黄柏、茯苓、炒地榆、川牛膝各9克，香附6克。煎服，水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。

本方中黄柏、黑豆、茯苓清热解毒，利水除湿；香附、丹皮、牛膝理气活血止痛；当归、白芍养血柔肝，缓急止痛；生地、炒地榆凉血止血。全方共奏清热除湿，凉血止血之效。

出血期间，去当归、香附、牛膝，酌加茜草根、乌贼骨各12克；带下量多者，酌加马齿苋、土茯苓各9克；食欲不振或食后腹胀者；去生地、白芍，酌加厚朴9克、麦芽各12克；大便不爽者，去当归、生地，酌加薏苡仁25克、白扁豆9克。

中成药：参苓白术丸或平胃丸加丹栀逍遥散

四、血瘀型

主要证候：经间期出血，血色紫黯，夹有血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

证候分析：瘀血阻滞冲任，于纲组期阳气内动，引动瘀血，血不循经，因而出血，血色紫黯，夹有血块；瘀阻胞脉，故小腹疼痛拒按；瘀血内阻，气机不畅，故情志抑郁。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，也为血瘀之征。

方药：逐瘀止血汤

（生地30克，龟板、赤芍、大黄各9克，丹皮6克，枳壳、当归尾各15克，桃仁10克。煎服，水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。）

本方中桃仁、大黄、赤芍、丹皮、归尾活血化瘀，引血归经；枳壳理气行滞；生地、龟板养阴益肾，固冲止血。全方共奏活血化瘀，理气归经之效。

出血期间，去赤芍、当归尾，酌加三七、炒蒲黄各9克；腹痛较剧者，酌加延胡索、香附各9克；挟热者，酌加黄柏、知母各12克。

中成药：怕冷用少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓丸加三七粉。发热用通经甘露丸加三七粉、或加花蕊石止血散、止血宁片（胶囊）