日常生活中，经常可以发现脖子上无缘无故出现了单个或者很多个不疼不痒地凸起的“小肉球”，虽然说不引起任何临床症状，但是很多人还是觉得很“碍眼”，于是就各种方法：直接抠掉、剪子减掉、绳子系掉……那么，这些出现在脖子上、眼皮上、脸上和手上甚至脚上的小肉球到底是什么？是不是HPV感染呢？能不能用手直接抠掉呢？

本文将详细地给您解释清楚。

首先，我们要了解这些“小肉球”是什么东西。

临床上，像很多患者出现的这种不疼不痒地突出于皮肤表面的小肉球，称之为“病毒疣”或者“皮肤疣”。病毒一般为灰棕色，好发于皮肤黏膜褶皱处，比如颈部、眼皮和腋下等部位。而这些地方也容易出现一种皮赘，呈现灰褐色或者皮肤色，这是丝状纤维瘤，要注意区分。

所谓病毒疣，即人乳头瘤状病毒（以下简称HPV）感染所引起的。而根据感染HPV分型的不同，则临床感染类型也不尽相同，主要分为扁平疣、寻常疣、跖疣、尖锐湿疣等。同时有部分HPV致病性较强，还容易引起女性高发的宫颈癌。

下面我们针对这些不同类型来详细地进行说明。

①扁平疣：又称为青年扁平疣，因为其主要好发于青年人群。这种疣主要好发于脸部、前臂和手背，表面呈现为黄豆大小扁平地凸起皮疹，表面质硬，能够摸到明显凸起，呈圆形或椭圆形，颜色一般为肤色或灰棕色，由于长在青少年的脸部和手背较多，因此易引起青少年的抓挠，特征性改变就是抓挠后有串珠样改变。

一般导致扁平疣的HPV类型主要为2、3、4、10等几种类型。

治疗：由于扁平疣数目都较多，很难用平常处理其他疣的治疗方式去处理，比如激光、冷冻等方法就比较困难，因此多采用内服药物治疗。

扁平疣，串珠样改变

②寻常疣：即我们常常说的瘊子，又称为千日疮，刺猴。因为气血难以祛除，容易复发，因此很多人受此困扰。寻常疣一般好发于手背、脚背等地方，表现为类似于火山口一样的凸起物，内口可见多个丝状凸起，因此也有的叫做丝状疣和指状疣。

导致寻常疣的HPV常见类型为1、2、4、7、27、28、29等类型。

治疗：由于寻常疣表面角质较厚，且容易复发，一般内服药物对其效果不明显。临床多采用激光和冷冻来治疗，其治疗后较易复发，需要多次治疗。

严重的寻常疣

③跖疣：顾名思义，就是容易生长在脚底板的疣。值得注意的是，跖疣绝对不是鸡眼，因为二者有着比较明显的区别，鸡眼一般无疣状的凸起。

临床发现，跖疣多与穿鞋不合适，长期摩擦、足底外伤以及容易出脚汗有关。发病初期为细小的皮肤隆起，随后这些发亮的丘疹逐渐融合为一个大的疣体。表面角化，粗糙不平。

跖疣的好发，多与HPV的1.2.4型有关。

治疗：跖疣的治疗以去除病因治疗为主，比如更换舒服合脚的鞋子，必要时也可以电灼、激光和冷冻治疗。

跖疣：好发于足底受压部位

④尖锐湿疣：尖锐湿疣是生长在生殖器附近的性传播疾病，让很多人都觉得害怕。曾经有不少人大腿根部长了疙瘩，都认为是尖锐湿疣，其实有点太过惊慌了。尖锐湿疣，主要好发于性生活频繁混乱、包皮过长、慢性免疫力低下的患者。

尖锐湿疣喜欢生长在潮湿的地方，表面常常呈菜花状、鸡冠状、乳头状等，易溃烂出血和分泌脓性液体，因此常常伴有特殊气味，造成局部环境恶劣，因此叫做尖锐湿疣。研究证实，尖锐湿疣未经治疗可经过数十年转变为鳞状细胞癌，因此一旦发现尖锐湿疣，应当及时治疗。

导致尖锐湿疣常见的HPV类型为6.11.13.16.18.31.32.34.35.39.40.42.43.44.45.52.56等类型。从这里我们可以看到，容易导致尖锐湿疣的HPV类型众多，因此临床尖锐湿疣很常见。不管男性还是女性，均好发。

尖锐湿疣

治疗：尖锐湿疣的主要病变就在疣体，因此针对疣体进行治疗效果较好。多采用电灼、激光和冷冻治疗，如果疣体较大，则需要手术切除。另外，如果出现复发现象，则重复进行治疗即可，但是很多时候很多人在治疗初期，由于不好意思耽误治疗，等到疣体发展很大很多的时候在进行治疗，往往治疗起来比较困难。

那么，发现这些皮肤疣后，能用手抠吗？

有很多朋友私信问我，自己发现了脖子上长了这样的丝状疣，直接用手抠掉了，或者用丝线系住，过了一段时间自己就好了，这些方法可行吗？

很多时候，由于HPV感染导致的皮肤病毒疣，如果自己抠或者剪刀剪除，很容易引起局部皮肤破溃，易引发皮肤感染和疣体的传染。因此在不能确保无污染的情况下，最好不要自己行动，到专业的皮肤科进行处理，才是最好的选择。

如何预防皮肤疣和HPV感染呢？

一般来说，虽然皮肤疣是因为HPV（人乳头瘤状病毒）感染导致的，但是有皮肤疣就不一定是感染了HPV，因此HPV疫苗对于一般的寻常疣、扁平疣和跖疣等无预防效果。这些皮肤病毒疣的预防主要是以提高免疫力和病因预防为主。而针对尖锐湿疣，最好的预防方式就是注射HPV疫苗，男女都可以预防，同时应该要保持洁身自好，避免生活混乱。

说在后面：不管是皮肤疣还是尖锐湿疣，如果不及时治疗很可能会演变为更为严重的程度甚至是癌变，因此最好的方式就是发现了就及时前往医院进行专业的治疗，不能因为不好意思或者不了解就耽误就医，延误病情。#健康科普大赛#