现在市面上的降糖药分为多种类型，不同的类型作用机制不一样，不过最终的目的都是维持血压稳定达标，保护靶器官，延缓并发症的发生。一般二型糖尿病患者需通过口服降糖药物的方式控制血糖，那面对琳琅满目的降糖药，该如何选择呢。

哪种降糖药最好？

1、格列奈类

常见的格列奈类由唐力和诺和龙。格列奈类模拟用餐时胰岛素分泌，防止餐后血糖升高，又能避免出现低血糖。此类药物对体重带来的影响忽略不计，即使轻中度肾功能不全患者也可以服用。在吃饭时服用药物，方便且灵活，一吃饭就想到用药，相对来说依从性较好，特别适合进餐不规律以及老年患者。若服用磺脲类降糖药物失效，不妨选择此类药。不过价格较昂贵，每天需服用多次药物，稍有不慎可能会诱发低血糖。

2、磺脲类

常见的磺脲类口服降糖药物有糖适平、瑞易宁和达美康等。降血糖效果疗效明确且显著，价格实惠，对心血管几乎没有任何影响，可以说是二型糖尿病患者的首选药。不过磺脲类降糖药易引起低血糖，使得体重增加；也有部分患者可出现白细胞减少以及过敏反应。轻中度肾功能不全和老年人应选择短效磺脲类药物。

3、a葡萄糖苷酶抑制剂

a葡萄糖苷酶抑制剂降糖效果良好，对肝肾功能带来的伤害小，引起的全身不良反应少，也影响不到体重。单一用药不会导致低血糖，在一定程度上能保护心脑血管，特别适合伴有肾功能损害以及老年糖尿病。不过刚开始服用药物时可出现胃肠道不良反应，如放屁次数增多和腹胀，正处于哺乳期和怀孕期的女性、儿童以及胃肠道功能紊乱的人禁止。还有跟其他降糖药物联合用时可能会诱发低血糖，一旦出现低血糖应立即用葡萄糖治疗，吃淀粉类或双糖类食物几乎没有任何效果。

4、二甲双胍类

二甲双胍类降糖药能减轻胰岛素抵抗，促进外周组织摄取和利用葡萄糖，从而起到降血糖效果。另外，二甲双胍类降糖药也能帮助降低体重和血压，改善血脂，相对来说安全性比较好且价格实惠，即使单一用药也不会诱发低血糖，适合超重或肥胖的糖尿病。不过此类药易引起胃肠道反应，严重心力衰竭和肝肾功能不全的人禁止用。

5、胰岛素增敏剂

胰岛素增敏剂可提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖，糖耐量减低和二型糖尿病，还有有代谢综合症的患者可优先选择此类药物。胰岛素增敏剂跟磺脲类和双胍类药物合用，能更好地控制血糖，不过单一用药并不会引起低血糖。胰岛素增敏剂起效速度慢，易引起水钠潴留，导致体重增加和水肿，心功能三级以上的人禁止用此类药。

温馨提示

由此可见，不同的降糖药有不同的优点和缺点，到底是哪种降糖药物好根本没有标准的答案，适合自己的才是最好的。但不管是服用哪种降糖药物都要听从医生建议，不能擅自更改或停止用药。

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