认识儿童特发性脊柱侧弯症

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  病例:

  科科今年6岁了,平时非常活泼好动,是个人见人爱的小淘气。不过,最近妈妈给科科洗澡时,意外地发现,科科的肩膀不平,右肩高于左肩。妈妈赶快带着科科上医院看病,通过X光片等检查,科科被诊断为“特发性脊柱侧弯症”。妈妈百思不得其解,自己一直很注意让宝贝保持正确的坐姿,怎么脊柱居然变弯了?

  分析:

  医生告诉妈妈,这与宝贝一两年前从凳子上摔下来有关,当时,外来的创伤使得宝贝的椎体变形,虽然一时半会不明显,但随着时间的推移,这个“畸形”会随着宝贝骨骼的生长而日益明显。幸亏科科的妈妈细心,发现得早,否则时间越久,这个“畸形”会越发严重,甚至需要大型的手术才能解决。

  据统计,进行脊柱检查,如畸形不变或减轻,不需治疗;如畸形加重,1年超过5度,则需立即治疗;

  2. 支具治疗:现阶段已得到公认的有效非手术方法是支具,其他方法只能作为辅助治疗的手段。侧弯度在10度—50度的宝贝,推荐用支具治疗。一般按照宝贝的身高、体形、尺寸进行量身定做。好的支具一般要求强度较高,而内衬较为柔软,符合宝贝的体形特点,尽量不让宝贝感到难受。使用半年到一年左右更换,共使用2-3年。支具要24小时佩带,而且是贴身佩带,才能起到矫形作用,晚上是防止宝贝脊柱侧弯加重的重要时段,千万不要卸下了支具睡觉。

  3. 手术治疗:如果支具治疗过程中发现宝贝的侧弯加重,就需要考虑手术治疗。

  妈咪路路通:

  实际上,在所有患有脊柱侧弯的未成年人中,仅有18%需要治疗,其中还是只有少数需要做手术治疗。因此把握手术治疗质量非常重要,一定要选择正规的、信誉度好的医院。

  预防及矫正的方法

  预防脊柱侧弯,很多妈妈误以为只要教育好宝贝在课堂中保持坐姿端正就行了,实际上,从婴儿时期,妈妈就要注意防微杜渐。

  1.婴儿不要坐得过早。有的妈妈不明就里,当宝贝只有3-4个月龄时,就给宝贝裹着被子让他坐起来,一坐就好几个小时。长时间地用同一姿势坐着,婴儿脊柱周围的肌肉不够强壮,容易疲劳,无法支撑身体,容易埋下脊柱弯曲的隐患;

  2.宝贝坐的姿势要正确,写字、看书时要坐正,不要歪着趴在桌面上,同时应适当地变换体位与休息,以免造成脊柱侧弯;

  3.宝贝学习的桌、椅的高低要合适。特别是老师也要仔细观察宝贝使用的桌椅,必要时进行相应的调整。

  4.很多父母会把宝贝送到特长班学习,比如舞蹈班、乒乓球班等,以为这能培养宝贝的身体素质,让身材更加挺拔。殊不知,在这些特色班的教学过程中,如何针对中小学生身体尚未成熟的特点进行必要的防护,实在需要全面的考虑,比如说对于乒乓球运动,脊柱侧弯就是最常见的“职业病”。长期保持一种舞姿,也有可能造成脊柱侧弯。

  5.此外,功能恢复锻炼也很重要。

  妈咪提问:背背佳是否有效?

  专家回答:背背佳对矫正宝贝的不良坐姿有一定的作用,从而起到一定的预防脊柱侧弯的效果。侧弯度在10度以下的宝贝也可以使用背背佳,并定期到医院进行脊柱检查;但是,一旦发生了10度以上的脊柱侧弯,就需要采用支具治疗了,背背佳只能起到辅助治疗的作用。(文/中日友好医院主治医师 蒋欣 编辑:京京)

  专家介绍:

  蒋欣:医学博士,毕业于湘雅医学院,现任卫生部中日友好医院骨科主治医师,《中国脊柱脊髓杂志》英语编辑,曾在国内外发表多篇论文。


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