阿司匹林的副作用(吃阿司匹林需要注意的副作用有哪些?)

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阿司匹林的副作用(吃阿司匹林需要注意的副作用有哪些?)

阿司匹林是心脑血管疾病二级预防的基石性用药。心脑血管疾病和血管支架术后,都需要长时间的应用阿司匹林来预防血栓的形成。

越是需要长时间使用的药物,朋友们就越担心它的副作用,阿司匹林的副作用都有哪些呢,如何预防副作用的发生?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

吃阿司匹林需要注意的副作用有哪些,如何预防?医生为您讲清楚

阿司匹林在心脑血管疾病的预防上,为何有如此高的地位?

阿司匹林在临床上的应用已经超过了100年。在早期,阿司匹林主要用于治疗风湿病和各种疼痛。后来,人们发现它可以抑制血小板的功能,因此,被广泛用在了心脑血管疾病的二级预防上。阿司匹林在心脑血管疾病的预防上主要有4方面作用:

  • 抗血小板:阿司匹林可以抑制血小板的聚集功能,而且,这种作用是不可逆的。心脑血管疾病与动脉血栓的形成有密切的关系,而动脉血栓形成的主要机制是由血小板起作用导致的。血小板的作用被抑制后,动脉血栓的发生几率会大大降低,因而达到了预防心脑血管疾病发生的作用。

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  • 稳定动脉硬化斑块:动脉硬化是人体动脉血管老化的一个过程,从儿童时期就已经开始了。随着动脉硬化的进展,会在动脉壁上形成动脉硬化斑块,这些斑块结构是由脂质核心和表面的一层纤维结构组成的,动脉硬化斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块,其中不稳定性斑块十分容易破裂或脱落,形成血栓,引发急性心脑血管疾病。而长期服用阿司匹林可以使不稳定的斑块转变为稳定斑块,从而降低血栓的发生几率。

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  • 抗炎:这里所说的抗炎并不是由细菌或病毒引起的炎症,而是人体的一种无菌性炎症反应。动脉硬化的基础是血管内皮因为无菌性炎症而出现损伤,进而引起的血管结构的一系列变化。阿司匹林是一种非甾体类抗炎药,可以抑制动脉血管内皮的炎症反应,从而延缓了动脉硬化的发生和发展,降低了心脑血管疾病的发病几率。

  • 抑制血管重构:这种作用往往不被人们所知。动脉硬化会导致血管结构发生改变,这种改变被称为血管重构,其结果是使血管失去弹性,管腔变窄,引发心脑血管疾病,而阿司匹林可以抑制血管重构的作用,从而达到降低心脑血管疾病发生的几率。

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由此可见,阿司匹林在预防心脑血管疾病方面发挥着非常重要的作用,为什么如此重要的阿司匹林,人们却对它又爱又恨呢?这与阿司匹林的副作用是密切相关的。

阿司匹林常见的副作用有哪些?

越是需要长时间应用的药物,人们会越担心它的副作用,降压药如此,降脂药如此,阿司匹林也如此,阿司匹林的副作用常见的有哪些呢?

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  • 胃肠道反应:阿司匹林在胃内崩解后,会直接刺激胃黏膜,引发胃部不适;同时,阿司匹林还会抑制前列腺素的功能,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,前列腺素的作用被抑制,胃黏膜失去保护,也会引发胃部不适。因此,很多医生建议阿司匹林平片在饭后服用。

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  • 出血:这是朋友们最为担心的副作用,因为阿司匹林主要作用是抑制血小板的功能,血小板功能被抑制后,凝血功能会明显地下降,因而,非常容易引发各种出血,比如:胃出血,眼底出血,牙龈出血,鼻出血,朋友们最担心的就是脑出血。

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  • 过敏反应:少数人服用阿司匹林会出现过敏反应,常见的有哮喘,荨麻疹,皮疹,水肿,瘙痒症,心血管-呼吸系统不适,极少数的还会出现过敏性休克。

  • 肝肾损害:长时间服用阿司匹林有可能引发肝肾功能的损害,其中肾脏损害比较常见,肝脏损害相对比较少见。

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在所有这些副作用中,最常最令人担心的是出血反应,在日常生活中,应该如何减少阿司匹林引发的各种副作用呢?

长时间服用阿司匹林,如何预防副作用?

相对于其他需要长期服用的药物,阿司匹林的副作用并不是特别大,朋友之所以担心,是因为它有可能引发脑出血,而脑出血是一种高致死率、高致残率的疾病,一旦患上,后果可能非常严重,所以朋友们才会特别担心。

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对这些副作用,并不是完全没有办法预防的。张医生建议服用阿司匹林的朋友注意以下几方面:

  • 定期检查血小板功能:服用阿司匹林会对血小板功能造成影响,所以服用一段时间后需要复查相关的检查,特别是血小板功能的检查。通过这些检查,可以明确血小板被抑制的程度,从而调节阿司匹林的用量。尽量通过较小的剂量实现血小板的抑制作用。副作用的发生与药物的用量是息息相关的,用量越少,副作用的发生几率就会越低。

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  • 定期复查肝肾功能:如发现肝肾功能出现异常,需要及时调整用药,避免出现不可逆性的损害,对患者造成灾难性的影响。

  • 治疗基础疾病:这些基础疾病包括高脂血症、高血压、糖尿病和高尿酸血症。维持这些疾病病情的稳定,可以有效降低出血的发生。特别是高血压,一定要把血压控制在理想范围之内,才可能最大限度地降低出血的发生风险。

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  • 健康生活,戒除不良嗜好:健康的生活方式可以有效的减少出血几率,而不良的嗜好容易加重出血的风险,这些不良嗜好包括吸烟,饮酒,熬夜,作息不规律等。随着医学的进步,基本上改变了人们主动保健意识和对健康生活方式的重视,而是把这种责任转嫁给了医生和药物,殊不知健康的生活方式和良好的习惯是治愈疾病的根本。

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  • 治疗便秘:中老年人都有便秘的习惯,在用药过程中必须治疗便秘。因为便秘过程中会导致腹压升高,通过血管传导到颅内,容易引起脑部血管破裂,由于血小板功能被抑制,容易给患者带来灾难性的后果。因此,对于便秘的朋友来说,服药过程中必须有效控制便秘症状,才能减小出血的发生。

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总结

阿司匹林是预防心脑血管疾病的基石性药物。主要作用是抑制血小板功能抗,炎。稳定斑块,抑制血管重构。其主要副作用是出血,胃肠不适,过敏和肝肾损害,为了预防副作用的发生,需要定期完善相关检查检查,治疗便秘,稳定各种慢性疾病的病情,健康生活,戒除各种不良嗜好,才能最大限度的减少副作用的发生。

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