导龙入海汤(“导龙入海,引火归元”)

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导龙入海汤(“导龙入海,引火归元”)

中医有许多特色的治疗方法,医家更是给它们起了文艺的名字。逆流挽舟、提壶揭盖、增水行舟,这些治疗方法无不体现了中医对生活、对自然的深入观察,并将这些自然现象与临床相结合,创立了一个个行之有效的方剂。

我们今天谈一谈“引火归元”这个治法。引火归元又被称为“导龙入海”,为什么会有如此一个称呼呢?我们从火神派的开山鼻祖郑钦安说起。

“导龙入海,引火归元”,浅谈中医治法中的“引火归元”

何为“引火归元”?人体的阳气藏于肾中,当人体生病时,阳气不能潜藏,向上灼烧人体,导致多种疾病。在治疗的时候,就是要将病理性的阳气引回肾中,因此称之为引火归元。肾是人体的先天之本,人体的生长、发育、衰老都是肾脏所住持,肾脏里面藏着人的真阴、真阳。

郑钦安将肾比作坎卦,坎两个阴爻加一个阳爻,所谓“坎中满”。《易经》认为坎卦为乾卦一阳爻落在了坤卦之中,乾卦我们经常说以“龙”比喻。因此郑老先生称肾中阳气为龙。因此将火引入肾中,又被称为“导龙入海”。

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什么情况可以“导龙入海”

一是阴精亏虚,肾水不足,阴不涵阳的虚火证。

肾阴不足,阳气偏于旺盛,阳气有易动,易上的性质,正常情况下肾阴充足,可以制约阳气的“变动不居”。肾阴不足,阳气就开始躁扰不安。人体可以出现头晕眼花,心烦气躁,手脚心热等情况。舌红苔干燥少津液,脉象细数。都是阴虚不足,阳亢于上的表现。

针对这种情况的治疗,需要用大量的滋补肾阴的药物,先补充下部的肾水。再用少量的引火药物,将这股邪火引入肾中。清代医家程钟龄在《医学心悟》亦有记载:“当用辛热杂于壮水药中导之下行,所谓导龙入海引火归原”。

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二是肾阳虚,命门火衰,阳气无根,虚阳上浮所致的上热下寒证。

阴虚会导致阳亢,阳虚为什么也会导致阳亢呢?阳虚之后,相应的水就多了,就是阴气过盛。水涨船高,潜在水里的阳气也跟着往上走。紧跟着这股火就烧到了人体上面,上面的表现和阴虚一致,但是人体下部却是冰冷不温,下肢水肿,甚至是全身水肿。舌淡,有齿痕,苔白水滑,脉象表现则不一定,但重按一定软弱无力。

这种病症一定不能再用滋阴补水药,再加水人体就会更寒,怕冷情况更加严重,水肿也会更加严重。一定要温补阳气,佐以利水。当阴霾四散,人体“水位”下降,阳气也就跟着回归了肾脏之中。

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三是阴寒内盛,格阳于外的真寒假热证,即戴阳证。

如果阳气更加虚弱,阴寒之气逼着阳气往外走。《伤寒论》有“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色”,病人腹痛,腹泻如清水,手脚冰凉,脉象微弱到摸不到,而外面却见到身体发热,面色红赤。仲景先师称之为“里寒外热”,身体内部冷到了极致,微弱的阳气就被隔到了体表。

治疗当然要马上温补阳气,要用大量的生附子,配合干姜、炙甘草,或加人参,回阳救逆。如果药用的慢一点,病人就可能不救。更不要说用寒凉的药物治疗,用上这些清热药,人体的一点真阳就会被浇灭。

引火归元的常用药物

1.肉桂

肉桂与桂枝在汉代以前都是混用的。肉桂与桂枝不分,肉桂辛热,能补充阳气。其实肉桂五脏阳气皆可以补充,但是以补肾阳为主。在阴虚导致的阳气旺盛中,用少量肉桂配伍大量滋阴的熟地黄、天门冬、山萸肉等,可以把火引入肾中。

肉桂香味浓郁,直沁心脾。辛的力量很强,能行能散。既能行气行血,又能补充阳气,因此可以起到交通心肾的作用。而心五行属火,肾五行属水,桂枝可以将心火引入肾水之中,交泰丸就是其中的代表。小剂量肉桂即可达微微生火之意,蒸腾肾气向上破阴寒,沟通上下气运之枢机,使浮越于上的阳气归于肾脏。

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2.附子

附子更是一味回阳救逆的药物,在急救方面应用广泛,同时附子也可以引火归元。附子大辛大热,而且有一定的毒性。走而不守,温通十二经,作用效果迅猛,可以补充人体丢失的阳气。附子回阳救逆,势如破竹,可以打破人体的阴霾。仲景治疗三阴病,用到的四逆汤、通脉四逆汤、干姜附子汤等,都是用附子挽回阳气于一刻。

在治疗阴寒内盛之戴阳证,真阳仍在上在外尚未归原,若让真火回归肾脏,向上突破人体阴寒,打通浮阳回归之路,相火重归肾宅。仲景先师有肾气丸一方,用附子、肉桂配合大量生地黄,将虚火引至肾中。

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3.牛膝

牛膝是一种植物,形状类似于牛顿膝盖,因此而得名。牛膝归肝肾经,能引火(血)下行,可以将上冲的火向下引。张锡纯先生有一张镇肝熄风汤,就是用牛膝与龙骨牡蛎等药物,将上冲的阳气撤回肾中。张景岳有玉女煎一方,治疗胃火上炎、齿龈肿痛、口舌生疮等,运用石膏、知母清热,熟地黄、麦冬滋补阴液,牛膝功专引火下行。

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