甲胎蛋白是什么意思(抽血检查甲胎蛋白是什么意思)

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小王是一名销售,常年生活都得与酒“打交道”,虽说生活略不健康,但小王对身体还是挺重视,每年都会定期抽血检查肝功能,几年以来体检报告都显示正常。

甲胎蛋白是什么意思(抽血检查甲胎蛋白是什么意思)(图1)

可就在今年的公司体检时,小王被检查出肝癌。不仅小王,家人也感到非常惊讶:为何每年肝功能检查都正常,却还是逃不开肝癌?

甲胎蛋白是什么意思(抽血检查甲胎蛋白是什么意思)(图2)

肝脏有一种生理现象,被医学界称为“代偿作用”,在有疾病的情况下,肝脏也能满足日常的生理运行,它远比我们想得要“坚强”。

类似小王的朋友,在生活中并不少见。一个人看起来能吃能喝、很健康,但他的肝脏或许已经悄悄长了个肿瘤。

关于肝功能检查,有2个医学知识我们要理清:

甲胎蛋白是什么意思(抽血检查甲胎蛋白是什么意思)(图3)

首先,肝功能正常,仅能代表肝脏细胞没有出现炎症和坏死

其次,在肝癌早期,癌细胞虽然生长在肝内,但并不会对其余正常肝脏细胞造成影响,而且肝脏自身拥有较强的代偿能力,小范围生长的肝癌细胞也不会影响肝脏功能。因此肝癌早期,抽血查肝功能,结果一般是正常的。

肝功能检查,并不可以当做肝癌的筛查手段。那么在日常的肝功能检查中,具体都有哪些方法呢?

甲胎蛋白是什么意思(抽血检查甲胎蛋白是什么意思)(图4)

简单的抽血,只能基本了解肝脏整体情况,若还想要进一步了解自己的肝功能,那还得配合影像检查。

一般来说,有以下几种:

第一种甲胎蛋白。甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志,对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。它是目前常用的肝癌筛查方法,该方法简单又实用。

第二种是超声。相对比其他肝功能的影像检查,超声是性价比较高的检查方法,不仅没有辐射,而且价格也较为便宜,因此很多人要进行肝功能的进一步检查都会选择它。

甲胎蛋白是什么意思(抽血检查甲胎蛋白是什么意思)(图5)

做超声检查可以检查出诸如肝硬化、肝血管瘤、肝内胆管结石等等疾病。但由于超声检查会忽略肝脏边角,而且检查的效果受医生的水平影响,所以一些极小型的肝病变情况,超声并不能完全看清。

第三种则是做上腹部的CT。CT检查会比超声更加清楚,尤其是肝脏的边边角角的变化都很清晰。CT检查有图像可以保存下来,如果有什么疑惑,可以提供给医生会诊讨论。

不过由于CT检查存在一定的辐射,并不是所有人都可以进行的,比如孕妇、小孩就不适宜做加强CT等有辐射的检查。

最后一种肝穿刺。对于甲胎蛋白指数不高,CT及磁共振检查仍然无法明确的肝癌,可以在上述两个检查的引导下进行肝穿刺活检,取可疑组织进行病理检查,这个是诊断恶性肿瘤的金标准。

以上三种筛查方式,都是诊断肝癌的“金标准”,尤其适合五年以上乙肝患者、长期嗜酒者、具有肝癌家族史人群。

但对于一般人而言,定期抽血检查肝功能便行。

甲胎蛋白是什么意思(抽血检查甲胎蛋白是什么意思)(图6)

为了方便记忆,小九制作了一个表格:

甲胎蛋白是什么意思(抽血检查甲胎蛋白是什么意思)(图7)

评论互动:你一般多久做一次肝功能检查?以上几种肝癌筛查方式做过吗?

参考文献:

1.《检查肝癌为什么要查甲胎蛋白?》,上海预防医学杂志,Shanghai Journal of Preventive Medicine,2002年11期.

2.杨晨 王贞,《肝癌的超声与CT检查对比研究》,中国医疗器械信息,China Medical Device Information,2018年10期.

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