又到了秋季，每年的秋冬及冬春季节都是感冒、咳嗽、发烧等的高发季节，尤其是小朋友，目前肆虐全球的新冠肺炎就是从去年的秋冬季开始的。我们家小孩每年这个时候也会感冒咳嗽，今年也无一例外，而且今年的症状比往年更严重。宝宝从上周五开始出现咳嗽、发热，体温38.5左右，我判断是支气管炎，所以周五开始给口服的阿奇霉素、氨溴特罗和雾化的乙酰半胱氨酸，周六仍然咳嗽、发热，周六的晚上体温上升到了39度，并且出现了畏寒、寒战，晚上看了儿科急诊，查血常规中性粒细胞数目稍稍偏高一点点，白细胞数、c反应蛋白正常，肺炎支原体阴性，这个时候我将阿奇霉素换成了头孢克洛口服，并予以了布洛芬口服退热治疗，给孩子减衣服、多喂水，温水擦浴。到了星期天，宝宝咳嗽同前，仍然发热，体温39度左右反复，考虑给了口服药效果不好，再次儿科门诊就诊，医生查体：咽喉红，双侧扁桃体2度肿大，肺部呼吸音稍粗，拍胸片未见异常。医生给予了阿奇霉素、喜炎平注射液静脉滴注治疗。夜间，宝宝咳嗽明显加重，体温仍然持续39-39.5左右。到了这周一，儿科医生更换了抗生素继续输液治疗。满以为换了药症状能好转，但是周一下午，宝宝体温升到了40 。至此，宝宝已经发热4天，口服药物2天，输液2天，但是宝宝的咳嗽没有减轻，基础体温仍然在飙升，而且用美林降温只能降至38.5，只能维持不到3个小时。一般的感染，用药三天体温基本就会正常，但是我们用了四天药，基础体温仍然在上升。这个时候，一般人着急的可能是孩子的体温没有降下来；我也着急，我着急的是，我意识到了宝宝发热真正的原因没有找到，继续下去有出来其他并发症的可能，比如病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、病毒性脑炎等。这个时候，我们当地医院建议我们住院治疗，因为个人种种原因我们拒绝了。之后我们立即带宝宝去了重医儿童医院，复查了血常规、c反应蛋白正常，SAA偏高，医生给出的诊断病毒性支气管炎。加用了磷酸奥司他韦抗感染，氨酚麻美、福尔可定止咳，也就是下边这张图里的药物

加药的第二天，孩子体温正常，咳嗽明显减轻。至此，我悬着的一颗心终于放了下来。

最后总结：1.磷酸奥司他韦颗粒确实是儿童病毒性感冒药中的爱马仕；

2.宝宝发热，要注意散热（小孩发烧老年人最喜欢捂，一是老观念觉得发烧孩子会冷，二是喜欢捂汗觉得可以退烧。孩子发热体温上升期会觉得冷，体温上升期就是畏寒、寒战、手足冰冷的时期会觉得冷，这个时候可以保暖，但是这个时候往往很短，这个时期一过就是发热期，就不会怕冷了，就需要散热。不能捂是因为宝宝发热本来通过皮肤呼吸道丢失的水粉就多，在一捂出汗水分丢失就更多，重者孩子会休克，这也是中暑、热射病的发病原理）、物理降温（近年已经不建议酒精了，可以温水澡温水擦浴），多喂水；

3、要密切监测体温情况。家里体温计（水银温度计，不推荐电子体温枪）、退热药常备（注意含有布洛芬、对乙酰氨基酚的药物都是同一类，不能同时使用。本文中，我带宝宝去重医就诊之前因为体温40，先给了布洛芬，后来重医开的氨酚麻美里面含有对乙酰氨基酚，我是在布洛芬使用六个小时以后再用的氨酚麻美，没有同时使用）。

4、有些宝宝体温超过39就会抽搐，家里常备退热药物，发现宝宝发热体温很高有惊厥抽搐可能的时候，先给药再马上去医院。

5、秋冬季节虽然天气寒冷，但是宝宝增减衣服一定要合适。

6、要及时发现宝宝的异常，把疾病扼杀在摇篮里。

7、在同一个地方反复看效果都不好的时候，一定要及时转诊。