“从摇篮到坟墓”的福利体系难以为继

　　现代福利制度的最重要特征就是社会福利的普遍享有原则。近百年来，北欧国家瑞典比较彻底地贯彻了这一原则，使所有公民都可以享受到社会提供的基本福利，福利面前人人平等。因此，瑞典模式被誉为福利国家的楷模。瑞典的社会保障制度一直是在经济增长的情况下不断发展起来的，最终导致该体系内容复杂、结构庞大，涵盖了儿童津贴、病假补助、医疗保障、住房补贴、失业救济、养老保险等各项内容。

　　然而，这个“从摇篮到坟墓”无所不包的福利体系逐渐使国家财政压力越来越大。瑞典支付的社会保障费用不断上升，包括社会福利体系维护成本在内的与社会保障有关的费用在国家财政总额中占了很大比率，达到30％。以前，瑞典经济基本处于上升态势，国家可以靠提高税收来解决财政困难，但到了1980年，税收已占瑞典国民生产总值的55％，再加税已无可能。20世纪90年代初，世界范围内的经济衰退使瑞典深受其害，金融危机、高失业率更暴露了原有福利体系的缺陷。财政赤字达到占国民生产总值的13％。公共部门出现许多问题。

　　新退休金制度与一生收入挂钩

　　在此情况下，已深刻意识到现有福利体系弊端的社会民主党开始对其进行改革，改革重点是削减和控制社会保障费用的支付。采取的手段一是减少国家支付的补贴数额，二是增加一些福利项目中个人应付部分的额度。

　　在诸多改革中，养老金制度改革是难度最大也是影响最大的一项。1994年6月，瑞典议会以超过80％的支持率通过决议，对养老金制度进行改革。然而由于各种阻力，这套改革方案直至几年后才开始实行。新的退休金制度强调人们退休后的收入与他一生的收入挂钩。退休金由基本金和附加金组成。所有人退休后的基本金收入都一样，多劳多得原则主要靠增加附加金部分来体现。新政策规定，附加养老金以人一生的收入情况和纳税情况而定。这样，工龄越长，工资越高，他的退休金就越多。从养老金来源看，以前全靠企业支付，现在则由企业和雇员各支付一半。具体而言，每人工资的18．5％留作退休附加金部分，而且其中的2．5％将作为“储备保险金”存入自己的账户，个人可决定投资方向。新制度不仅提高了个人的工作积极性，同时也减轻了政府的财政负担。另外，养老金的数额也不是年年相同，它随着年度经济增长率、人均预期寿命、物价的变化而浮动。政府对高龄者养老金的换算方式进行了修改，即从上班族的名义纯工资增长率中扣除1．5％之后再进行浮动，这样就消除了由于物价上涨而导致的养老金快速增长的势头。

　　医疗体系改革初见成效

　　在医疗体系改革方面，瑞典政府做得最好，取得的成绩也最大，使医疗卫生开支逐年递减。改革重点一是增加个人看病所支付的费用，二是降低病假补贴额度。现在，个人支付的诊疗费用1年内在900瑞典克朗内时，完全由个人支付，多出部分可以凭票报销50％—90％；1年内的医药费用个人须负担1800瑞典克朗，超出部分完全免费。由公共医疗保险基金支付的疾病补贴，由1996年前的79％—90％改为75％。政府还鼓励人们尽量采用便宜的门诊而非住院治疗。与此相适应的是，大幅度缩短病人在医院里的住院时间。医院用来治疗病人的病床数已由每1000个居民4．4张减少到3．1张。精神病院的病床数已从每1000个居民2．5张减少到1．2张。

　　随着人口老龄化趋势加快，瑞典64岁以上人口已接近20％，老年人越来越成了医疗护理的重点。改革总体上减少了需要家庭护理的老龄人口的比例，而对那些迫切需要护理的老年人提供更好的服务。同时，提供服务的主体从公共机构向家庭和市场转移。政府开始补贴由子女承担照料老人责任的家庭。由于中央政府下放了部分管理权限，有的地方政府将老人服务设施私有化，以提高效率。现在，瑞典的老人福利设施中至少有5％都已经委托给民间经营，在首都斯德哥尔摩这个比例更高。

　　另外，紧缩开支的福利改革也体现在父母保障和儿童护理等方面。现金支付的育儿费用削减了约15％。以前休产假，头两个月工资为原工资的90％，现降为85％，其后10个月的产假补贴由原来的80％降为75％。多生子女的额外补贴被取消。此外，失业补贴等也都比原来有所减少。

　　通过对社会福利体系的改革，瑞典的财政赤字逐渐减少，人们对改革的承受能力有了加强。虽然人们对瑞典福利体系改革的未来走向看法不一，但大多数人承认，不能再继续沿老路走下去了。不改革，瑞典模式将是死路一条。但这种改革是瑞典模式的重生，抑或它的彻底灭亡？专家们看法不一。20世纪90年代末，瑞典经济各项指标明显好转，失业率不断下降，经济增长率已连续几年超过了欧盟平均水平，这一方面说明福利制度的改革促进了经济的发展，另一方面也表明，高福利和经济增长并非势不两立。