霉菌怎么治疗(20岁小姑娘感染霉菌怎么治疗)

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外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),也就是俗称的“霉菌性阴道炎”, 统计学发现全世界大约75%的女性一生中至少得过1次,40%~45%的妇女有2次或更多次的VVC发作。

霉菌性阴道炎表现

主要症状:①外阴瘙痒,还可能同时伴有阴道疼痛、灼烧感、性交痛、尿痛。②豆腐渣样白带。

发病机理

念珠菌在正常情况下呈酵母相存在于阴道中,且菌量极少,不引起症状;在一定诱因下可大量繁殖,并转变为菌丝相而致病。若一年内有症状性VVC发作4次或4次以上,则称为复发性的外阴阴道念珠菌病(RVVC)。

治疗

1西医治疗:分为强化治疗和巩固治疗两个阶段。

强化治疗的目的是达到真菌学治愈。口服用药方面推荐氟康唑,150mg,顿服,第1、4、7天应用。同时,局部用药的疗程要适当延长。

2012年的中国规范中建议的方案有:

①咪康唑栓或咪康唑软胶囊,400mg,每晚1次,共6天;

②咪康唑栓,1200mg,第1、4、7天应用;

③克霉唑栓或片,500mg,第1、4、7天应用;

④克霉唑栓,100mg,每晚1次,连续7~14天。

巩固治疗是在强化治疗的基础上进一步减少RVVC的发作。

中国指南建议对每月规律性发作1次者,可在每次发作前预防用药1次,连续6月;对于无规律发作者,可采用每周用药1次(氟康唑100mg/150mg/200mg),连续6个月。

尽管强化治疗和巩固治疗双管齐下,但仍有30%~50%的RVVC会再次发作。

2中医治疗:霉菌性阴道炎,属于传统医学的“阴痒”、“带下”范畴,是湿盛滋生霉菌为病。中医认为治疗本病杀菌抑菌很重要,但预防复发,改善体质及局部环境也很关键。不然会出现“野火烧不尽,春风吹又生”。疾病反复发作、病人反复就诊,甚至产生耐药,苦不堪言的局面。传统中医认为,治“带”不离“湿”,改变湿盛的环境可谓治本之策。

①中药内服:

常用三妙丸、龙胆泻肝汤、六君子汤化裁。辨证选用适宜的祛湿之品:

健脾化湿之品,苍术、白术、山药、扁豆;风能胜湿,白芷、荆芥、羌活、防风、柴胡;淡渗利湿,茯苓、泽泻、粉萆薢、薏仁;芳香化湿,藿香、佩兰、砂仁;清热利湿,黄柏、苦参、车前子、龙胆草、焦栀子、黄芩、茵陈、白鲜皮、木槿皮、椿根皮、土茯苓;温化寒湿,桂枝、附子、艾叶;补肾,菟丝子、补骨脂、露蜂房、鹿角霜等;祛风止痒,荆芥、地肤子、防风、蛇床子等;引药下行,怀牛膝。

②中药外用:

中药外洗可选用:苍术、黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子、百部、蒲公英、败酱草、艾叶等煎汤熏洗外阴。

霉菌性阴道炎需要规范治疗,不然常反反复复,缠绵难愈,令女性朋友苦不堪言!

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