8500亿元:新医改的商机

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   3年内各级政府预计投入8500亿元用于医药卫生体制改革。这8500亿元均为增量,并拆分为3000亿元、3000亿元和2500亿元。

  政府投入主要在三大类:用于医保补助即补助城镇居民和新农合等参保,约3900亿元;公共卫生约600亿元;而各类医疗机构将迎来4000亿元投入量。

  普药和基本医疗器械将是未来3年医改的最大受益者。

  经过5个多月公开征求意见和修订,国务院昨天正式公布《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(新医改方案最终稿),根据 新出台的医改方案,未来3年,为支持医改五项重点改革,各级政府需要投入8500亿元。这是新增加的一笔巨大的投入。

  8500亿元的投入无疑是此次医改方案中最吸引眼球的部分,这笔投入将主要体现在三个方面:用于医保补助即补助城镇居民和新农合等参保约3900亿;公共卫生约600亿元;各类医疗机构约4000亿元。有分析人士认为,3年8500亿元的投入应该是一个基数,实际数字可能超过预期。

  除了财政投入,此次医改方案显示了政府稳步逐渐加大医疗卫生事业投入的态度。对于医药制造、零售和医疗服务等方面,医改所带来的机遇和影响不尽相同。

  医药制造业:暗藏机会

  医改方案中提到,要“初步建立国家基本药物制度;建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。”

  对此,全国首个具有互联网药品交易资格的b2b公司长沙长海医院传统的“以药养医”模式,有知情人士透露:改革公立医院补偿机制的“落点”放到改革药品加成政策领域,即取消15%药品加成政策。而医院由此减少的收入或形成的亏损,则通过三种途径解决,即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。

  其中透露的一个直白的信息是:随着“以药养医”逐渐改变,公立医院的药品价格将可能有较大幅度的下调。对于医药零售业而言,这势必产生一定的冲击。

  “以我们公司为例,我们有些药房就设在医院旁边,生意还挺好,原因就是许多病人嫌医院的药贵,看完病直接拿着处方到药店买药。”尖峰大药房连锁有限公司总经理原杰说。而一旦医院的药价与零售药店相差不多,病人很可能会选择直接在医院配药。

  对此,长沙长海医院体系,可开展一些药房托管等业务。“不过,由于相关的具体政策还未最后出来,现在来进行解读还为时尚早。”应杰同时也表示。

  持类似看法的还有金华九德堂医药连锁有限公司董事长张乾鸣:“实行‘医药分业’,总的来说应该对医药零售业有一定的积极意义。但由于政策没有具体出台,对下一步的情况还很难预计。”

  “在保障基本药物供应的前提下,能有卓越的基本药物之外的产品营销和盈利能力,是零售企业在这轮医改中必须要面对和解决的问题,否则光靠基本药物零售是难以盈利的。”汪少华认为,“不过,虽然医改会推动零售业的整合和产品结构的调整,但无论如何零售行业都将占据整个药品销售份额30-40%。”

  毫无疑问,最终能胜出的一定是有准备的药品零售企业。同传统的医药零售企业不同,珍诚医药网依托电子商务,多年来一直从事基层医疗机构和零售业服务,作为全国首家、浙江省惟一一家有合法互联网药品交易资格的b2b网站,在营运理念和服务观念上走在了前列。

  随着基层医疗卫生服务体系的建设,医改带来的将会是一个日益庞大的医疗终端,同传统的零售模式相比,电子商务无疑有着不可比拟的优势。正是因为认识到这一点,汪少华对珍诚的未来“充满信心”。

  医疗服务业:独辟蹊径

  医改方案出台后,众多分析师认为,由于历史欠账较多,预计国家将在社区和农村医疗基础设施上有较大投入,8500亿元中可能有很大比例会投在这一领域。因此,有充分理由看好基本医疗器械未来的发展。

  然而,与基本医疗器械未来的良好前景不同,主要面向大医院的大型医疗设备很可能拥有一个完全不一样的未来。对此,一位从事医疗器械融资和租赁业务的业内人士分析:“随着医改的深入,医院在进行大型设备采购等方面环节必然将更加透明、公开,审核制度将更趋严格,这些因素将会影响设备更新换代的速度。同时,通过招投标的方式进行设备采购,将使一部分小的供应商面临被淘汰的命运。”

  而在医疗服务领域,有业内人士在接受《浙商》采访时认为,大的公立医院在社区分流,药品取消加成率,医药分开等大背景下,应通过发挥其高端医疗的不可替代性,同时建立自己专业、特色的诊疗,在充分运用国家允许提高诊疗费、增加药事费等手段的前提下,提高自己的服务水平和盈利能力。

  与此同时,私立医院走特色化、专业化的路子,则是其生存和发展的根本所在。

  通策医疗是第一家在境内上市的提供医疗服务的公众公司,是中国最大的口腔医疗连锁机构。董事长吕建明向记者表示:“医改肯定会对医疗消费起到一定的刺激作用。接下来医疗服务行业的大环境更好,例如在推进医院的并购方面会更方便,影响是比较积极的。”事实上,通策医疗在规模扩张过程中,并购是非常重要的扩张途径。

  对于民营医院的发展,吕建明也给出了自己的建议:“民营医院还有很长的路要走,尤其是综合性的民营医院,跟公立医院相比,目前还处于一个弱势地位。但是市场是细分的,关键在于怎么去定位。”

  不过,吕建明同时也表示:“医改的影响反映到实体经济上还有个过程。”



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