多囊卵巢综合症让我一直没好孕

　　网友GZMM：我已经努力备孕8个月了，却一直没有“中奖”。因为YJ一直都不怎么准，以前一般30多天或者40天的样子，也试过三个月来一次的情况。上医院检查，和医生讲了以上情况以后，她叫我月经的第三天空腹抽血验性激素六项，结果是孕酮很低，诊断为：多囊卵巢综合症。

　　多囊卵巢综合症?这是个什么样的病啊?就是这病让我一直没好孕?

　　幸孕草开讲：多囊卵巢综合症是种离奇的不孕症

　　古小姐属于胖姐一族，然而却深得婆婆喜欢，婆婆是农村人，觉得这样体格的媳妇，才会给她生出健健康康的大胖孙子。结婚第一年，古小姐和丈夫便积极准备受孕，然而直到他们结婚的第三年，生子愿望还是没实现，到医院检查，却是“多囊卵巢综合症”在作祟。医生告诉古小姐，她的肥胖、体表多毛，以及脸上久治不愈的痘痘，都是“多囊卵巢综合症”的典型表象。

　　多囊卵巢综合症是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征，由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后，卵泡的排卵就不规律，或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡，最终导致没有成熟卵子排出。随着城市女性生活与工作压力的增大，环境污染的加重，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合症已经成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因，在女性中约占30%。

　　多囊卵巢综合症都会有些什么症状?

　　1.体重猛增，痘痘猛长

　　如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合症。专家提醒女性朋友，眉毛浓密，嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢毛多的人要当心，特别是乳房的乳晕周围长毛更要引起重视。

　　多卵泡综合症常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、阴毛、四肢的毛发增长，多毛发生率占了17%～18%，而痤疮发生率则有60%。更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40%～60%体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用。

　　2.月经紊乱，白带异常

　　多囊卵巢综合症在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患多囊卵巢综合症的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。

　　如何治疗多囊卵巢综合症?

　　肥胖女性关键是要减肥

　　32岁的王女士结婚4年了，身高158厘米的她，近两年来体重快速增加到72公斤。月经不规则已近3年，嘴边渐渐长起了浓密的胡须。一直希望做妈妈的王女士焦急万分来到医院。经检查，确诊王女士患的是典型的多囊卵巢综合征，这也是导致她4年不孕的根本原因!

　　医生根据王女士的情况为其制定了饮食处方、运动处方等生活方式处方。通过两个月的努力，王女士体重明显减轻，由72公斤变为60公斤，多毛症状也减轻了。一身轻松后，通过促排卵治疗，她顺利怀孕。

　　所以治疗多囊卵巢综合症的第一步，还是得从调节自身饮食、生活方式开始，病人应该积极进行身体锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄性激素水平下降，有益于恢复排卵。

　　药物治疗，调理月经周期

　　有多囊卵巢综合症的患者表现为月经不规律的，应使用药物治疗调理月经周期，可应用雌孕激素调整月经至正常，促使无孕激素拮抗的增生内膜转化为分泌状态并周期性脱落。

　　再次，为抗雄激素治疗，使用的药物主要是口服避孕药，如安体舒通、小剂量地塞米松等都有抗雄激素的疗效。新型的口服避孕药如达英-35、妈富隆等，一方面起到抗雄激素的作用，另一方面也可以调整月经周期至正常，有一部分患者服用几个周期的避孕药在停药后也会出现自发性排卵。一般服用3-6个月左右，经过激素所检测正常后就可停止服药。

　　如果经过上述处理仍无排卵，可考虑应用促排卵药物治疗，可用的促排卵药物有克罗米酚、人绝经期促性腺激素(HMG)、促性腺激素释放激素(GNRH)等。

　　严重者使用腹腔镜手术治疗

　　如果以上2种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄心激素下降，从而达到治疗目的。

　　对于经过上述所有治疗仍未排卵而有妊娠需要的患者，可以行试管婴儿治疗，多囊卵巢综合征是行试管婴儿治疗的一项指征。