哪些脑瘫儿应选择手术治疗

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  自从小儿脑瘫的选择性脊神经后断首先在开展了此项工作,经过十多年的推广应用,该项技术日趋成熟,不少脑瘫患儿有了站立和行走的机会,估计在国内有1万例以上患者经过手术后已经可以独立行走,部分患者已经上学甚至参加了工作,那么是不是脑瘫儿都可以手术治疗呢?不是,一般进行手术治疗的患者应该具备以下条件:

  1、单纯性痉挛性脑瘫,肌张力在3级以上。

  2、无固定软组织挛缩或挛缩轻者。

  3、躯干有一定的运动功能。

  4、智力正常或接近正常,能配合术后康复训练。

  5、严重痉挛、强直、影响日常生活和康复训练。

  6、年龄3-7岁患儿效果最好。

  SPR手术的目的主要是解决肢体的痉挛,为康复训练创造良好的条件,对于痉挛型脑瘫而言,康复训练仍然是脑瘫治疗的重要手段,但是,康复训练不论采用何种方法,痉挛的解除一是疗效不满意,二是容易复发,效果不稳定。而手术治疗就可以克服这些缺点,手术的适应症越好,手术疗效也就越好。当然,由于脑瘫疾病本身的复杂性,家长对于脑瘫康复的结果要求也不尽相同,有些特别严重的孩子,大小便都无法进行,家庭护理极其困难,但亲情的存在又无法遗弃孩子,所以为了改善护理和生存质量,进行手术也可能达到目的。

  所以对于脑瘫手术治疗,一定要有正确的认识,一方面不是每个脑瘫患者都可以手术,手术有着严格的适应症。另一方面,对于小儿脑瘫的治疗,要充分体现人道主义精神,有些病人由于其自身的原因,应用现代医学水平是无法使其过上正常人的生活,那么只能想尽一切办法改善其生活质量,根据实际情况充分满足家长和孩子的要求,体现人性化。(南华大学附属湘潭一医院脑瘫中心主任袁海斌)


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