你以为的溺水是这样的？

游泳池，沙滩……

还是这样的？

河边，水井、湖泊等开放性水体……

但溺水也可能是这样的

洗澡盆亦或是马桶……

甚至就连家中的鱼缸也有可能……

世界卫生组织 （World Health Organization，WHO）的数据显示，全球每年约有320000人死于溺水，其中90.00%的溺水死亡事件发生于中低收入国家 [1,2] 。

每年约175000儿童死于溺水，其中1~4岁年龄组的儿童溺水发生率最高可达（19.34／10 万），其次为 5~9 岁年龄组（16.83／10万）和10~14 岁年龄组（13.98／10万）[3] 。

在中国，1~4岁儿童溺水事件主要发生在室内脸盆、水缸；5~9岁主要发生在水渠、池塘和水库；10岁以上主要发生于池塘、湖泊和江河 [4] 。

那为什么脸盆，甚至少量浅水也有可能引发溺水呢？

这和溺水的成因有关。溺水分为湿性溺水和干性溺水。常见的湿性溺水大多因为大量水通过溺水者气管进入到肺泡，肺部因无法供氧而导致的窒息；而干性溺水常常只有少量水或者没有水进入肺部而导致的窒息死亡现象。干性溺水者导致干性溺水的原因是入水时突然受到冷水刺激，引发反射性喉痉挛，此时空气和水都无法进入，声门打不开，自己把自己憋死了。

溺水时会呼救吗？

孩子游泳时，如果发生溺水，可能的表现首先是挣扎，小孩的手脚短，水性生疏，在水中呛水后，只会在水中小幅度地抽动手脚，激不起一点水花。从远处看，就只能看见一小半脑袋，在水面上下浮动。小孩溺水挣扎的时间非常短，不一定能引起人们的注意。然后很快进入呕吐挣扎期，神志逐渐模糊，进而昏迷。昏迷后孩子有可能漂在水面，或者沉入水底。

我们常常听到很多悲剧的溺水新闻，在一旁的家长远远的以为小朋友只是在打招呼，却不知小朋友已经溺水了，而溺水时，大量的液体快速涌入气道与食管，引起受害者呼吸功能受阻导致不能挥手呼救。儿童溺水从发生到完全沉入水中通常只有20~30 秒的时间 [5] 。致命的溺水事件从发生到受害者失去自主呼吸、心脏停搏过程通常只有数分钟，甚至几十秒。

所以，学会判断是否溺水很重要！我们可以看看这张图，上面是常见的溺水症状。

溺水是可以预防的。

1.预防居家溺水：防止小儿靠近装水的水桶、水盆、浴缸、鱼缸等存在哪怕只是浅水的地方。

2.预防淡水、海水溺水：重视对儿童或不会游泳者的监管和看护，保持高度的专心！学会游泳，有条件者接受心肺复苏培训。

3.预防应急溺水：及时发现并通知附近救生员或拨打报警/急救电话，组织现场人员开展救援。

参考文献：

［1］World Health Organization.Global report on drowning: preventinga leading killer[J].Geneva:World Health Organization, 2014.

［2］World Health Organization.Preventing drowning: animplementation guide[J].Geneva:World Health Organization,2017.

［3］World Health Organization. World report on child injuryprevention[M]. Geneva: World Health Organization, 2008.

［4］孟瑞琳, 林立峰. 儿童溺水防控策略与技能[M]. 广州: 广东教育出版社, 2019.

［5］Orlowski JP , Szpilman D. Drowning. Rescue, resuscitation, and reanimation[J]. Pediatric Clinics of North America, 2001, 48(3):627-646.

资料：宝山疾控

编辑：余婧瑶