少儿医保（少儿医保报销攻略）

事的宝宝生病了，急的她是团团转。还跟我说这月的工资算是都给医院忙活了。

我忙问她一年一交的少儿医保，你连续缴费了吗？她说：“交了，还有用？”

这是自然了，咱们大人住院，都知道用职工医保报销。怎么到了孩子，就糊涂了？

01住院治疗

我们这2021年少年儿童个人缴费标准为一年395元，地区不同政策不同，我觉得我们交的费用还是挺高的。

住院医疗费用，基本医疗保险统筹基金，设立了起付标准。

一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、500元、800元，社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行，也就是200元。我们这特设6家三级综合甲等医院，它们的起付标准为1000元。

同事的宝宝，医院正好是这6家的其中一家，是1000元的起付标准。也就是说如果医疗费用低于1000元就要自己承担，高出起付标准的花费，按比例规定负担。

这个住院支付比例，在三级医院报销80%，二级医院报销85%，一级医院报销90%。

举个例子，如果花了2000元，那超出的部分就是1000元。这1000元按比例由个人和医保共同承担。笼统地说，个人承担20%为200元，医院报销80%是800元，也就是总共个人花费1200元，医保报销800元。

这和职工医保差不多，都是医院等级越高，报销比例越低。鼓励大病去大医院、小病去小医院治疗，避免小病占用过多的医疗资源。

02门诊统筹

办理完少儿医保后，医保卡同时也能办出来。我家娃1岁的时候，就给他办了，和咱们的医保卡一样，就是不带照片而已。

办理社区定点医院签约也很简单，家长可以代办，不用非得孩子本人去，也不需要户口簿啥的，只要一张医保卡就能办理。

门诊统筹，不设起付标准，符合报销范围的，基本医疗保险统筹基金支付比例为50%，一个年度内最高支付600元。使用基本药物发生的医疗费用，支付比例提高10个百分点。

这些比例数各个地区，各有不同，以当地最新政策为准。

像同事家的孩子，以前没有签约，感冒发烧啥的，都去药店刷卡买药，还真是不便宜，一次都得100多块钱。

这次她去楼下的社区医院签约了，自己说买药价格很划算，以前100多的药，现在也就是三四十块钱。社区医院的药，孩子吃她更安心。

03商业保险

除了少儿医保，商业保险也可以适当配置些。

少年儿童可选的商业保险有很多，常用的就是重疾险、百万医疗险、意外险、门诊医疗险。其他的险种，我们普通人就不要多买了。

其实买保险，就是买心安，不要在概率事件上，贩卖过多的焦虑。

这个世界上只有一种病，那就是穷病。以现在的医疗条件，大多数重大疾病和意外损伤都不是绝症了。

但是没有钱，你就会危险。

家里的挣钱主力者，上有老下有小的，能上的保险都上好，大人安好，才是给孩子提供最大保障的基础。建议给孩子买的商业保险，两三百足够，一年一千多拉满就可以了，不用配置得过多太贵。

有了少儿医保这份基础保障，同事心里舒坦了很多。这395块钱发挥了不小的作用，感慨交的真是很值得。

最后，愿每一个孩子都健康开心的成长。

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