月经量多是什么原因(月经量比以前少了是什么原因)

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门诊上有很多患者会说:“医生我觉得我月经量少啊,我看身边的朋友来一次月经量都比我大,我这是不是有问题。或者“医生我感觉自己月经量很大,感觉用的卫生巾比其他人都多,这是有什么病吗”。那么月经量这件事究竟是什么情况有问题的呢?都有什么病会引起月经量的改变呢?

首先我们描述一下正常的月经:周期为21天-35天之间;经期为2-8天之间;月经总量为5-80ml之间。

月经量过多?过少?都是些啥原因?什么病会引起月经量的改变呢?

月经过少

一次月经的总量要少于5ml,才可以诊断为月经过少,这个标准可以把很多焦虑的姐妹们从“患者”的人群中剔除出去了,把5ml的水倒在卫生巾上用的片数,其实生活中大部分人都是能够达到的。那如果真的是符合了过少的标准,可能都是些什么原因导致的呢?

首先要考虑精神情绪因素,女性的内分泌轴(下丘脑-垂体-卵巢)的起点就是下丘脑,在压力过大的环境,或者长期的精神紧张是很容易影响下丘脑功能的,这个时候对环境的调节,和心态的调节能力就比较重要了,有时候压力解除后自然月经就正常了。

月经量过多?过少?都是些啥原因?什么病会引起月经量的改变呢?

减肥导致的长期营养不良也是会导致月经量少的,现代的年轻女性身材焦虑的人群量比较大,如果长期饮食营养结构不全,体内脂肪含量过低是会导致雌激素合成障碍,从而引发月经量过少的。

卵巢功能减退也会引起月经量少,卵巢功能减退或者卵巢早衰的患者会因为体内雌激素合成的量不够,导致内膜偏薄,月经量也就少了,可以在月经来的第2-3天到医院检查一个内分泌6项、B超、AMH,评估一下卵巢的功能。

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月经过多

连续数个月经周期的月经出血总量都大于80ml,可以诊断为月经过多。

首先应该确定是否有器质性的病变,例如一些结构性异常的疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉 、生殖器炎症、甚至是肿瘤。可以到医院完善B超的检查确定有没有生殖系统的结构性病变。一些内分泌疾病也会导致月经量过多,例如甲状腺功能异常、肾上腺功能异常。除此之外就是一些严重的全身性的凝血功能出现问题的疾病,例如再生障碍性贫血、白血病等等。

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除此之外,更重要的一点是确认没有怀孕,有些患者怀孕后月经推迟了一周,出血之后出血的量比之前变多了,其实是怀孕之后的生化妊娠,并不是一次量大的月经出血。

月经的量是一个个体差异比较大的事情,和其他人进行比较并不是科学的做法,月经量和自己比就可以了,至于治疗方面,根据目前有没有怀孕打算这种需求的不同,治疗具体的方法也不同,如果确实有月经过少/过多的情况的话,还是要到正规的医院完善检查,之后量身定做治疗方案。

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