治疗前列腺炎，前列腺液常规检查，你化验了吗？

我们在临床上发现很多前列腺炎的患者，治疗了很长时间，检查做了很多，比如前列腺彩超、尿常规、支原体衣原体，甚至前列腺CT、磁共振等等，就诊的时候化验单多达十几张甚至几十张，但是唯独缺少前列腺液常规的化验。

还有一部分前列腺炎的患者，虽然治疗了很长时间，但是病情仍然没有搞清楚，甚至连最基本的细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎都没有确诊。在病情没有完全明确的情况下，盲目的治疗，不仅疗效不会好，反而可能对身体产生不良影响。

因此，个人呼吁所有的前列腺炎患者，在治疗的过程中首先一定要检查前列腺常规，再根据前列腺常规和其他相关检查确定治疗方案。这个检查虽然比较便宜，但是对于病情的诊断有重要的指导意义，也可以说这个检查是前列腺炎病情判断的金标准。在这里提醒大家一下，精液常规代替不了前列腺常规检查，前列腺小体外泄蛋白检测也代替不了前列腺液检查。

而且，前列腺液检查实际上相当于同时进行了前列腺按摩。经验丰富的医生，可以通过前列腺按摩感触到前列腺的形态、大小、质地、有无压痛、结节，初步了解有无前列腺的炎症、结石、肿瘤、囊肿等。同时通过按摩，还可以缓解局部充血、减少前列腺液郁积、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物和炎症吸收，缓解会阴部症状。

但是，很多有过前列腺炎检查经历的患者，大多对此检查“谈虎色变”，部分患者按摩后可能会出现症状加重，肛门直肠疼痛不适，重者甚至会出现尿血、血精、大便带血等现象。实际上这些都是取前列腺液的手法不当引起的，尤其是“暴力前列腺按摩”引起的。根据个人临床经验，合理的前列腺按摩手法，完全可以将按摩、检查的不适降低到最大限度，甚至接近无痛，同时通过无痛按摩进一步促进前列腺炎恢复。

因此，前列腺炎的患者，一定要重视前列腺液常规检查对病情的指导意义，既不能忽视这项检查，也不能畏惧这项检查。

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本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心 蒋平 副主任医师 发布，未经授权，请勿转载。

作者：蒋平，生殖中心副主任医师，硕士生导师，安徽省名中医经验传承人，中华中医药学会中医生殖委员会委员，中国性学会中西医结合生殖医学委员会委员。（诊疗范围：不孕不育症、男性功能障碍、胎停育的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗。擅长综合疗法治疗少弱精症、 胎停育、顽固性前列腺炎（前列腺疼痛、尿频），针药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED 、射精障碍）、鸡尾酒疗法治疗早泄（遗精）。

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