乳腺癌最佳治疗方案（乳腺癌的治疗方法有哪些？）

乳腺癌常被称为“粉红杀手”，是女性发病率最高的恶性肿瘤，但是随着乳腺癌诊疗水平的提高，全球乳腺癌的死亡率逐步下降。

临床医生会根据肿瘤特性、患者实际情况，采用多种手段联合治疗。即使都是乳腺癌患者，采取的治疗方案可能是完全不同的。那么，乳腺癌的治疗方法都有哪些呢？

手术治疗

乳房是我们人体的一个器官，由细胞、血管、脂肪等组成。乳腺肿瘤和其他癌种一样，也是由于自身细胞积累基因突变，逃脱免疫系统监控后无限增殖的产物。

在乳腺癌早期，癌细胞还没有出现淋巴转移，没有扩散到我们人体其他重要器官时，手术治疗是最优选的方案，也是最有效的方案。对较早期的乳腺癌患者，能够实现根治！

对于晚期的乳腺癌患者，也不是一定没有了手术的机会，有时手术可作为姑息的治疗手段。但是，患有严重的脏器疾病者、体质严重虚弱不能耐受者是禁忌手术治疗的。

• 保留乳房手术：如果是小于3厘米的肿瘤，没有扩散风险，一般会选择保留乳房手术。
  术后，患者乳房的外形依然能被较好地保留。对于经过新辅助治疗（化疗等），达到保乳标准的患者，也可以进行保留乳房术。

• 全乳切除术：就是将整个乳房（包括腋下与胸大肌筋膜）切除，可以彻底根治未扩散的乳腺癌。

• 改良根治术：简单来说是全乳切除术和根治术的折中方案。目前的乳房切除术已由改良根治术发展为保留皮肤的乳房切除+乳腺重建手术，两者治疗效果类似，但后者美容效果更好。

• 根治术、扩大根治术：将整个乳房甚至于胸大肌、胸小肌等不属于乳房的肌肉组织甚至淋巴结完全切除。
  扩大根治术，顾名思义，切除范围就更大了，一般还需要切除胸廓内动静脉与淋巴结。

放射治疗（简称放疗）

即利用辐射线杀灭癌细胞，缩小癌块，属于局部治疗手段。随着影像技术的发展，现在在临床上，可实现使局部肿瘤获得较高剂量，而周围正常组织损伤较少。

药物治疗

通过使用药物，随血液循环到达全身，杀死转移到其他组织、器官的癌细胞。根据药物作用机制不同，可分为化学药物治疗（简称化疗）、靶向治疗、内分泌治疗（又称激素治疗）。

• 化疗：术前化疗可以用于缩小肿瘤体积、提高切除率、增加保乳的可能性等。
  手术后化疗可以抑制无法清除的微小病灶、杀死可能存在的残余癌细胞。但是化疗有点“不分敌我”，会出现正常细胞和癌细胞一同被杀死。

• 靶向治疗：利用药物抑制癌细胞过高表达，阻断肿瘤生长。该手段能“分清敌我”，高效选择性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。
  目前，针对HER2阳性的乳腺癌患者可进行靶向治疗。

•  内分泌治疗：严格来说，也算靶向药物治疗，但习惯上会单独分为一类。利用药物抑制体内激素活性。
  术前适合内分泌治疗的人群一般有需要术前治疗又不适合化疗者、暂时不适合手术者、无须即刻手术的激素依赖型者。目前原则上不推荐绝经前患者采用术前内分泌治疗。