胆囊息肉治疗(胆囊息肉该怎么诊治)

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胆囊息肉治疗(胆囊息肉该怎么诊治)

科室里有个腹股沟疝的病人,在给他详说病情的时候顺口提了一句您有胆囊息肉,患者的第一反应是,那怎么办,要手术吗,如果要手术,就跟腹股沟疝一起做了吧,我只能解释这两个手术原则上是不能一起做的。趁现在,我们说说发现胆囊息肉该怎么办。

一、胆囊息肉该做哪些检查?

1、腹部B超检查是首选。可以对胆囊从不同角度进行多方位检查,显示息肉病变的大小、部位、数量、回声强度、蒂粗细、血流、胆囊壁和胆囊收缩功能的改变,对于直径>5mm的息肉检出率可达 90%以上,具有较高的敏感性和准确度。对息肉良恶性程度的判断有一定的价值,且其检测方便、经济。

2、内镜超声和超声造影对于胆囊息肉的检测,在分辨力、特异性和敏感性上,比普通B超检查均有提升,对于较大息肉性质的判断较为准确,但对于直径≤1cm的息肉,良恶性的判断亦不能提供太多的帮助,且检测不方便,费用偏高。

不管怎么样,最终的诊断还是要靠术后病理切片检查。

二、胆囊息肉如何治疗

1、非手术治疗,即定期随访。只要能定期随访就能发现迅速增大的肿瘤。一般最初每 3~6个月密切随诊 1-2次,1~2年后,延长至每 6~12个月 1次即可,以B超检查为主。比较消极的是,目前尚未出现有效药物能完全消除胆囊息肉的。

2、手术治疗

先说说哪些息肉需要手术治疗

(1)直径≥1cm的,息肉越大,癌变几率越大;

(2)年级>50岁的;

(3)息肉短时间内或半年内迅速增大的;

(4)基底较粗或单发的;

(5)位于胆囊颈部,容易脱落造成胆囊管梗阻,从而产生绞痛症状;

(6)合并胆囊结石或胆囊萎缩的,此种往往会出现右上腹胀痛不适症状。所以我们建议手术治疗。

三、手术治疗的分类è???????ˉè???|?????2???????

1、腹腔镜下胆囊切除是目前治疗胆囊息肉最为确切的办法,可以说是预防性治疗,一劳永逸,也是首选。但胆囊切除后也许会有极少数并发症出现,如胆道损伤、消化不良、腹胀、腹泻、反流性胃炎、胆囊切除后综合征等。

2、另外一种是保胆取息肉,包括内镜下微创保胆和腹部小切口保胆,现在我们临床采用最多的就是微创保胆,利用腹腔镜、胆道镜的优势,我们选择胆囊壁不厚,胆囊息肉呈单发,根蒂窄为保胆对象,恢复快,术后随访,效果都很好。

保胆取息肉技能避免切除胆囊带来的并发症,如腹泻、胆管损伤、腹胀等,还能保留住好胆囊的机体功能,留下完整的身躯。

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